Lourdes Luzón doktoreak, SEMFYC Familia eta Komunitateko Medikuntzaren Espainiako Elkarteko Pazientearen Segurtasunaren Lan Taldeko koordinatzaileak, azpimarratu du garrantzitsua dela "asistentzia-estrategiak egokitzea, pertsona bakoitzaren beharrizanetara egokitutako eta arreta seguruago, bidezkoago eta egokiago baterantz aurrera egiteko".
Bere esku-hartzean, "mina kronikoa modu epistemikoan lantzeko paradigman aldaketa" batera dei egin du, eta horrek "ondorioz, helburu terapeutikoak aldatzera eramango luke". Adierazi duenez, "modu horretan, mina kronikoari emandako planteamenduak sintoma arintzea gainditu behar du eta pazientearen funtzionaltasuna eta autonomia berreskuratzean zentratu behar du, era integratzaileago eta iatrogenia gutxiagorekin".
Gogoeta horiek "Mina kronikoaren kudeaketan erronkak: planteamendu egokia, ekitatea, polimedikazioa, koordinazioa" izeneko ponentzian aurkeztu dira, SEMFYCko "XLVI Kongresuaren" esparruan; kongresu hori azaroaren 7ra arte egiten ari da Las Palmas de Gran Canaria. Topaketa horretan aztertzen dira tratamendu farmazeutikoak duen pisua, esku-hartze ez-farmakologikoak orokortzeko dauden oztopoak eta mina iraunkorra duten pertsonei emandako arretan dauden desberdintasunak.
Luzónen arabera, indarreko arreta-ereduak "gehien batean, eragindako eremua tratatzean eta sintoma arintzean jarraitzen du, eta, berriz, funtzionaltasuna berreskuratzea, ariketa terapeutikoa eta laguntza psikologikoa ez dira beti ohiko arretan integratzen". Halaber, ohartarazi du "horri generoaren, jatorriaren, maila sozioekonomikoaren edo bizilekuaren arabera diagnostikoan, sendagaien preskripzioan eta tratamendu ez-farmakologikoetara iristean desberdintasunak gehitzen zaizkiola".
María Muñoa Capron-Manieux doktoreak, SEMFYCko Mina Kronikoa Lantzeko Lan Taldeko koordinatzaileak, azpimarratu du, "tumore-jatorriko, infekziozko edo hanturazko aktiboak ez dituzten mina kronikoko kasuetan, besteak beste, tratamendu farmazeutikoa ez litzateke izan behar abiapuntua". Bestalde, María Eloísa Rogero doktoreak, Farmakoen Erabileraren Lan Taldekoa, gogorarazi duenez, "opioideek ez dute frogatu testuinguru honetan erabilera orokortua justifikatzeko adinako eraginkortasunik", mendekotasunaren, tolerantziaren eta heriotza-arriskua areagotzearen ondoriozko arriskuengatik.
Gizarte-arrailak eta generoari dagokionez, aurkezleek azpimarratu dute horiek ere eramaten direla min kronikoaren kudeaketa klinikoan. Espainian, emakumeek %30,5eko prebalentzia dute, gizonen %21,2aren aurrean, 2022ko "Min Kronikoaren Barometroa"ren arabera. Era berean, hainbat lan zientifikok erakusten dute tratamenduen egokitasunean aldeak daudela, nahiz eta antzeko ezaugarriak dituzten min-egoerei buruz ari garen.
Generoaren eta klase sozialaren araberako aldeak, minaren tratamenduan
Muñoa Capron-Manieuxek zehaztu duenez, "ez da soilik talde jakin batzuek min kronikoaren prebalentzia handiagoa izatea, baizik eta baita arreta gutxiago egokia jaso dezaketela ere, tratamendu farmakologikoetara gehiago jasota egonda, dosi handiagoekin eta diziplina arteko ikuspegietarako sarbide txikiagoarekin". Gehitu duenez, "alde horiek ere ikusgai daude proba diagnostikoetarako sarbidean eta eskuragarri dauden aukera terapeutikoetan, eta bereziki eragiten diete emakumeei, biztanleria migranteari eta maila sozioekonomiko baxuagoa duten pertsonei".
Egoera horren aurrean, espezialistek defendatzen dute min kronikoa duten pertsonen ebaluazio orokor bat egitea, plan terapeutiko indibidualizatua eta adostua diseinatzeko, eta horrek ez dezan soilik osagai fisikoa kontuan hartu, baizik eta faktore emozionalak eta sozialak ere. María Varela Cerdeira doktoreak, SEMFYCko Zainketa Paliatiboetako Lan Taldeko koordinatzaileak, azpimarratu duenez, "zerbitzuen eskaintza bidezkoagoa, eskuragarriagoa eta koordinatuagoa behar dugu, eta, halaber, prestatu behar ditugu profesionalak minaren arreta eta tratamendua baldintza dezaketen generoaren, jatorriaren eta klase sozialaren arriskuak identifikatzeko eta murrizteko".
Ikuspegi horrekin bat etorriz, kongresuak bi saio espezifiko sartu ditu, eta bertan planteatu da min kronikoaren ikuspegiaren aldaketa gakoetako bat dela nola baloratzen diren tratamenduen emaitzak berrikustea eta funtzionaltasunaren berreskurapena helburu nagusi gisa txertatzea. Francisco Vargas Negrín doktoreak, Tenerifeko Dr. Guigou Osasun Zentroko zuzendariak, adierazi duenez, "ezingo dugu beti minari erabat kentzea, baina bai lan egin dezakegu minak pertsonaren bizitzan toki gutxiago hartzea, eta lagundu dezakegu bere bizitzan garrantzitsua dena berreskuratzen".
Gran Kanariako Unibertsitate Ospitalario Konplexu Materno-Infantil Insularreko Mina Unitatearen arduradunak, María del Mar Mateos Pérezek, pazienteek duten eginkizun aktiboan jarri du arreta: "Beharrezkoa da pazienteak ahalduntzea, gaixotasuna, haren pronostikoa eta bilakaera ulertzen lagunduz, itxaropen errealistak eskainiz, gaixotasunari dagokion autolaguntza bere gain har dezaten", adierazi du, eta, ondoren, nabarmendu duenez, "kronikotasunari heltzeko modurik onena da pertsona motibatuak lortzea eta euren prozesuan paper aktibo bat hartzen dutenak izatea".
Azkenik, Tenerifeko Lehen Mailako Arretako fisioterapeutak, Laura Batista Pérezek, defendatu du "lehentasunezkoa izan beharko litzatekeena tratamendua paziente bakoitzaren baldintzetara egokitzea" dela. Bere iritziz, "ez min guztiek ez dute era berean egiten aurrera, eta ez dute guztiek era berean erantzuten tratamendu desberdinei", eta horrek behartzen du esku-hartzeak pertsona bakoitzaren egoera zehatzera egokitzera.