Il neurologo dell'Unità di Memoria del gruppo sanitario HM Hospitales, il dottor Roberto Sánchez-Soblechero, ha sottolineato che nel caso dell'Alzheimer, "nove pazienti su dieci valutati vengono diagnosticati correttamente con un campione di sangue".
In questo contesto, ha evidenziato che "la proteina p-tau217 ha dimostrato un'elevata precisione per la diagnosi della malattia", sottolineando il ruolo dei biomarcatori plasmatici all'interno del nuovo modello di rilevamento scalato. Secondo quanto precisato, la sua incorporazione nella valutazione del paziente "ha provocato un cambiamento nella diagnosi inizialmente proposta nel 26,5 percento dei casi".
Sánchez-Soblechero è intervenuto nella giornata 'Malattia di Alzheimer 2026: dalla diagnosi biologica alla medicina di precisione', tenutasi presso l'Ospedale Universitario HM Sanchinarro di Madrid, dove è stato segnalato che le persone con demenza potrebbero superare i 150 milioni nel 2050 e che, approssimativamente, due casi su tre saranno legati all'Alzheimer.
L'incontro, organizzato dalla Fondazione di Ricerca HM Hospitales (FiHM), ha visto anche la partecipazione del coordinatore dell'Unità di Memoria dell'ospedale ospitante, il dottor Rafael Villino-Rodríguez; del direttore della fondazione CIEN, Pascual Sánchez-Juan; del responsabile dell'Unità di Ricerca e Trattamento dei Disturbi della Memoria in HM Hospitales, Javier Olazarán; e del coordinatore scientifico del gruppo assistenziale, il dottor César Muñoz.
Gli specialisti hanno evidenziato l'irruzione di biomarcatori capaci di identificare cambiamenti biologici associati all'Alzheimer e lo sviluppo di nuove alternative terapeutiche, fattori che stanno modificando il modo di diagnosticare, trattare e seguire i pazienti. "Vogliamo incorporare le strategie diagnostiche più recenti e stabilire un filo conduttore che ci permetta di offrire e applicare le nuove terapie in modo omogeneo in tutta la nostra rete di ospedali", ha affermato, in questo senso, Villino-Rodríguez.
Impegno di HM Hospitales con le malattie neurodegenerative
"Grazie alla ricerca farmaceutica e alla diagnosi precoce, inizia a esserci speranza", ha sottolineato il presidente di HM Hospitales, il dottor Juan Abarca Cidón, che ha ribadito l'impegno "con la ricerca, la diagnosi e il trattamento delle malattie neurodegenerative", oltre a insistere sul fatto che questi progressi "possano essere accessibili a tutta la popolazione".
Da parte sua, Olazarán ha sottolineato che conoscere la sequenza temporale della malattia "risulta fondamentale per interpretare correttamente i nuovi progressi". Ha ricordato che "lo sviluppo medio della malattia è di 19 anni", per cui "è fondamentale guardare oltre l'amiloide, poiché la proteina tau è il fuoco della malattia di Alzheimer e l'amiloide è solo la scintilla".
In questa linea, gli esperti hanno sottolineato che i biomarcatori devono sempre essere considerati complementari alla valutazione clinica, poiché quadri come la depressione, l'ansia o l'insonnia possono anche generare sintomi cognitivi, allo stesso modo in cui può esistere patologia cerebrale senza espressione clinica evidente. Per questo motivo, hanno sottolineato che la p-tau217 deve essere utilizzata in un contesto clinico individualizzato e non come strumento di screening in persone asintomatiche al di fuori dell'ambito della ricerca.
Successivamente, il capo di Neurologia e dell'Unità di Demenza dell'Ospedale Universitario HM Santissima Trinidad di Salamanca, il dottor Laureano Jesús Cacho, ha difeso che la valutazione neuropsicologica "deve combinare la storia clinica cognitiva del paziente, le informazioni fornite da un familiare o un caregiver affidabile e l'utilizzo di test sensibili e validati".
In questo contesto, ha presentato "CogniScan", un nuovo test cognitivo breve composto da nove item incentrati sull'orientamento temporale, il ricordo differito e il test dell'orologio. Il lavoro presentato, realizzato su 183 persone e con un punto di cut-off di due o più errori, ha mostrato una sensibilità del 96 percento e una specificità del 99 percento per identificare il deterioramento cognitivo rispetto ai soggetti di controllo.
Risonanza magnetica, PET e nuove terapie antiamiloide
Allo stesso modo, la neuroradiologa dell'Ospedale Universitario HM Sanchinarro, la dottoressa Ana Ortiz de Mendivil, e la specialista in Medicina nucleare di HM Ospedali, la dottoressa María Fernanda Ollarves, hanno esaminato il ruolo della risonanza magnetica e del PET-Amiloide, tecniche che forniscono informazioni aggiuntive al processo diagnostico e guadagnano peso nel nuovo scenario terapeutico.
Successivamente, il membro dell'Unità di Memoria dell'Ospedale Universitario HM Madrid, il dottor Carlos Serra-Smith, e Villino-Rodríguez hanno approfondito le evidenze scientifiche sulle terapie antiamiloide, i criteri per selezionare i candidati e il monitoraggio necessario durante la loro somministrazione.
Secondo quanto esposto, l'utilizzo di questi trattamenti "esige confermare la presenza di patologia amiloide, valutare la situazione clinica individuale del paziente e realizzare studi di risonanza magnetica che permettano di rilevare determinati risultati che possono condizionare l'indicazione del trattamento", per aggiungere che "l'arrivo delle nuove terapie non implica unicamente incorporare un farmaco, ma organizzare tutto un percorso assistenziale che richiede capacità diagnostica, neuroimaging, laboratorio, Farmacia Ospedaliera, ospedale diurno, Infermieristica specializzata e una stretta coordinazione tra professionisti".
In questo senso, l'Ospedale Universitario HM Sanchinarro ha messo in moto un team multidisciplinare che integra specialisti di Neurologia, Neuroradiologia, Medicina nucleare, laboratorio, Farmacia Ospedaliera e Infermieristica dell'ospedale diurno. "Realizzare Medicina di precisione non significa solo incorporare nuovi test diagnostici, ma individualizzare l'approccio di ogni paziente", ha sottolineato Villino-Rodríguez.
In coerenza con questo approccio, il circuito "FAST-TRACK" di HM Ospedali è stato progettato per accelerare la diagnosi dei pazienti con deterioramento cognitivo e garantire che coloro che possono beneficiare delle nuove opzioni terapeutiche accedano il prima possibile a una valutazione integrale.