El neurólogo de la Unidad de la Memoria del grupo sanitario HM Hospitales, el doctor Roberto Sánchez-Soblechero, ha señalado que en el caso del Alzheimer, “nueve de cada 10 pacientes evaluados son diagnosticados correctamente con muestra de sangre”.
En este contexto, ha destacado que “la proteína p-tau217 ha demostrado una elevada precisión para el diagnóstico de la enfermedad”, subrayando el papel de los biomarcadores plasmáticos dentro del nuevo modelo de detección escalonada. Según ha precisado, su incorporación en la evaluación del paciente “ha provocado un cambio en el diagnóstico inicialmente planteado en el 26,5 por ciento de los casos”.
Sánchez-Soblechero ha intervenido en la jornada ‘Enfermedad de Alzheimer 2026: del diagnóstico biológico a la medicina de precisión’, celebrada en el Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid, donde se ha alertado de que las personas con demencia podrían superar los 150 millones en 2050 y que, aproximadamente, dos de cada tres casos estarán vinculados al Alzheimer.
El encuentro, organizado por la Fundación de Investigación HM Hospitales (FiHM), ha contado también con la participación del coordinador de la Unidad de Memoria del hospital anfitrión, el doctor Rafael Villino-Rodríguez; del director de la fundación CIEN, Pascual Sánchez-Juan; del responsable de la Unidad de Investigación y Tratamiento de los Trastornos de la Memoria en HM Hospitales, Javier Olazarán; y del coordinador científico del grupo asistencial, el doctor César Muñoz.
Los especialistas han resaltado la irrupción de biomarcadores capaces de identificar cambios biológicos asociados al Alzheimer y el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas, factores que están modificando la manera de diagnosticar, tratar y seguir a los pacientes. “Queremos incorporar las estrategias diagnósticas más recientes y establecer un hilo conductor que nos permita ofrecer y aplicar las nuevas terapias de forma homogénea en toda nuestra red de hospitales”, ha afirmado, en este sentido, Villino-Rodríguez.
Compromiso de HM Hospitales con las enfermedades neurodegenerativas
“Gracias a la investigación farmacéutica y al diagnóstico precoz, empieza a haber esperanza”, ha señalado el presidente de HM Hospitales, el doctor Juan Abarca Cidón, quien ha reiterado el compromiso “con la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas”, además de insistir en que estos avances “puedan ser accesibles para toda la población”.
Por su parte, Olazarán ha recalcado que conocer la secuencia temporal de la enfermedad “resulta fundamental para interpretar correctamente los nuevos avances”. Ha recordado que “el desarrollo promedio de la enfermedad es de 19 años”, por lo que “es clave mirar más allá del amiloide, pues la proteína tau es el fuego de la enfermedad del Alzheimer y el amiloide es solo la chispa”.
En esta línea, los expertos han subrayado que los biomarcadores siempre deben considerarse complementarios a la evaluación clínica, ya que cuadros como la depresión, la ansiedad o el insomnio también pueden generar síntomas cognitivos, del mismo modo que puede existir patología cerebral sin expresión clínica evidente. Por ello, han recalcado que la p-tau217 debe utilizarse en un contexto clínico individualizado y no como herramienta de cribado en personas asintomáticas fuera del ámbito de la investigación.
Posteriormente, el jefe de Neurología y de la Unidad de Demencia del Hospital Universitario HM Santísima Trinidad de Salamanca, el doctor Laureano Jesús Cacho, ha defendido que la evaluación neuropsicológica “debe combinar la historia clínica cognitiva del paciente, la información proporcionada por un familiar o cuidador fiable y la utilización de pruebas sensibles y validadas”.
En este marco, ha dado a conocer “CogniScan”, un nuevo test cognitivo breve formado por nueve ítems centrados en orientación temporal, recuerdo diferido y el test del reloj. El trabajo presentado, realizado en 183 personas y con un punto de corte de dos o más errores, ha mostrado una sensibilidad del 96 por ciento y una especificidad del 99 por ciento para identificar deterioro cognitivo frente a sujetos control.
Resonancia magnética, PET y nuevas terapias antiamiloide
Asimismo, la neurorradióloga del Hospital Universitario HM Sanchinarro, la doctora Ana Ortiz de Mendivil, y la especialista en Medicina nuclear de HM Hospitales, la doctora María Fernanda Ollarves, han revisado el papel de la resonancia magnética y del PET-Amiloide, técnicas que aportan información adicional al proceso diagnóstico y ganan peso en el nuevo escenario terapéutico.
A continuación, el miembro de la Unidad de Memoria del Hospital Universitario HM Madrid, el doctor Carlos Serra-Smith, y Villino-Rodríguez han profundizado en la evidencia científica sobre las terapias antiamiloide, los criterios para seleccionar candidatos y el seguimiento necesario durante su administración.
Según han expuesto, la utilización de estos tratamientos “exige confirmar la presencia de patología amiloide, valorar la situación clínica individual del paciente y realizar estudios de resonancia magnética que permitan detectar determinados hallazgos que pueden condicionar la indicación del tratamiento”, para añadir que “la llegada de las nuevas terapias no supone únicamente incorporar un medicamento, sino organizar todo un recorrido asistencial que requiere capacidad diagnóstica, neuroimagen, laboratorio, Farmacia Hospitalaria, hospital de día, Enfermería especializada y una estrecha coordinación entre profesionales”.
En este sentido, el Hospital Universitario HM Sanchinarro ha puesto en marcha un equipo multidisciplinar que integra a especialistas de Neurología, Neurorradiología, Medicina nuclear, laboratorio, Farmacia Hospitalaria y Enfermería del hospital de día. “Realizar Medicina de precisión no significa solo incorporar nuevas pruebas diagnósticas, sino individualizar el abordaje de cada paciente”, ha subrayado Villino-Rodríguez.
En coherencia con este enfoque, el circuito “FAST-TRACK” de HM Hospitales se ha diseñado para acelerar el diagnóstico de los pacientes con deterioro cognitivo y garantizar que aquellos que puedan beneficiarse de las nuevas opciones terapéuticas accedan lo antes posible a una valoración integral.