La doctora Sara Martínez, del Servicio de Urología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, ha resaltado que el abordaje del cáncer de próstata atraviesa una “profunda transformación” hacia una oncología “más personalizada”, y ha incidido en que la incorporación de la medicina de precisión en la uro-oncología impulsa un enfoque más preventivo, capaz de reconocer riesgos hereditarios dentro de una misma familia.
“En este contexto, el 'testing' genético ha dejado de ser una herramienta complementaria para convertirse en un elemento central en la evaluación y tratamiento de los pacientes”, ha señalado Martínez durante su intervención en la cuarta edición del Foro CapVida Futuro y Liderazgo en el Cáncer de Próstata.
Astellas, junto con Deusto Business School Health Executive Education, ha organizado la cuarta edición de este programa formativo, orientado a promover la mejora de la calidad asistencial y a facilitar que la innovación se integre en la práctica clínica del Sistema Nacional de Salud.
En la reunión se han tratado algunos de los grandes desafíos actuales del cáncer de próstata, entre ellos el acceso a la innovación terapéutica, la aplicación de la medicina de precisión, la toma de decisiones clínicas ante la recidiva química o el 'checklist' integral para la selección de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm).
En el plano asistencial, los especialistas han profundizado en el manejo de la recidiva bioquímica, uno de los escenarios más difíciles en el tratamiento del cáncer de próstata. La llegada de técnicas de imagen de mayor sensibilidad, como el PET-PSMA, combinadas con nuevas terapias dirigidas, está haciendo posible detectar las recaídas de forma más temprana y avanzar hacia intervenciones mucho más individualizadas.
“Hoy contamos con herramientas que nos permiten identificar mejor los distintos perfiles de riesgo y adaptar las decisiones terapéuticas de forma más precisa”, ha indicado María José Ledo, del Servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz.
“Además, la toma de decisiones compartida con el paciente es cada vez más relevante, especialmente en escenarios donde distintas opciones terapéuticas pueden tener un impacto diferente en la calidad de vida”, ha añadido.
Los ponentes han remarcado la importancia de evolucionar hacia una atención global y personalizada, que contemple no solo las características del tumor, sino también elementos como las comorbilidades, la fragilidad, la calidad de vida o las preferencias de cada persona.
“Hoy la decisión terapéutica no consiste solo en tratar más, sino en tratar mejor, seleccionando la estrategia que aporte el mayor beneficio clínico con el menor impacto posible en la calidad de vida”, ha explicado Antoni Vilaseca Cabo, del Servicio de Urología del Hospital Clínic de Barcelona.
En esta línea, el especialista también pone en valor herramientas prácticas como los 'checklists' clínicos, que ayudan a estructurar la toma de decisiones, hacerla más reproducible y verdaderamente centrada en el paciente en escenarios cada vez más complejos. “Todo ello contribuye a decisiones más precisas, compartidas y adaptadas a cada paciente”, añade Vilaseca.
Un acceso rápido y equitativo a la innovación
Aunque en los últimos años se vive una auténtica revolución terapéutica en el cáncer de próstata, con la llegada de tratamientos dirigidos, medicina de precisión y nuevas técnicas diagnósticas que han mejorado el pronóstico de numerosos pacientes, uno de los grandes desafíos continúa siendo asegurar un acceso rápido y equitativo a estas innovaciones, tal y como expone Estefanía Linares, del Servicio de Urología del Hospital Universitario La Paz.
“El proceso de acceso a medicamentos es complejo y requiere múltiples etapas: desde la aprobación regulatoria europea hasta la evaluación nacional, la financiación y, finalmente, la incorporación real en los hospitales. En ocasiones, existen diferencias territoriales o tiempos de implementación variables que pueden generar inequidades en el acceso”, subraya la especialista.
Además, añade, la creciente sofisticación de la medicina personalizada obliga a considerar no solo criterios clínicos, sino también técnicas de imagen, biomarcadores, sostenibilidad del sistema y evaluación de resultados en vida real. “El gran desafío del sistema sanitario es encontrar un equilibrio entre la rapidez de acceso y la disponibilidad equitativa, siempre poniendo al paciente en el centro de la toma de decisiones”, ha apuntado.
Por su parte, la directora general de Astellas en España, Sandra Cifuentes, ha puesto de relieve la relevancia de impulsar espacios de formación y colaboración que acompañen a los profesionales sanitarios en un entorno en constante cambio.
“El cáncer de próstata está experimentando avances muy relevantes tanto en innovación terapéutica como en medicina de precisión, y es fundamental que ese conocimiento pueda trasladarse de forma ágil a la práctica clínica diaria”, ha concluido.