La presidenta de l'Associació de Matrones de Madrid (AMM), Cristina González Fernández, ha advertit que el 69,2 per cent de les dones no sap que existeix la consulta preconcepcional, una "gran paradoxa" si es té en compte que el 90,2 per cent considera essencial preparar-se abans de quedar-se embarassada.
"La dona creu fermament que ha de preparar-se, però no sap que existeix una consulta dissenyada específicament amb aquesta finalitat", ha assenyalat a partir dels resultats de l'estudi "Tot comença abans: l'embaràs comença en la preconcepció", impulsat per la Federació d'Associacions de Matrones d'Espanya (FAME).
El treball s'ha realitzat amb una mostra de 2.001 dones d'entre 18 i 45 anys residents a Espanya, a la qual s'afegeixen 118 entrevistes addicionals a embarassades i dones que ja estan intentant ser mares. D'aquest anàlisi es desprèn també que el 20,9 per cent arribaria tard o no tindria clar quin és el moment idoni per acudir a la consulta preconcepcional.
"El moment òptim és el moment en què passa pel teu cap: vaig a buscar un embaràs, abans de deixar l'anticoncepció", ha apuntat González Fernández, qui ha recordat que, encara que la consulta és "individualitzada", es basa en unes "premisses bàsiques", com "preguntar antecedents personals i de la parella".
Només el 13,7% pren àcid fòlic abans de concebre
En aquesta visita es revisa si la dona pren medicació i "de vegades es realitza algun tipus de prova, alguna analítica de sang", encara que "no sempre". "De vegades, es fa un cribatge de prevenció de càncer de cèrvix, la citologia", ha detallat, afegint que "també es treballa la suplementació", en la qual ha remarcat el paper de l'àcid fòlic, que "és universal", malgrat que l'estudi revela que únicament el 13,7 per cent de les dones que busquen embaràs ho consumeixen abans de lograr-ho.
"És important aquesta suplementació perquè prevé defectes del tub neural", ja que contribueix al seu tancament correcte "evitant problemes greus que, de vegades, arriben fins i tot a una interrupció voluntària de l'embaràs", ha indicat, recalcat que "es recomana entre un i tres mesos abans de la concepció". No obstant això, el 10,6 per cent de les enquestades desconeix què és.
La matrona ha afegit que en la consulta també es pregunta per la història obstètrica i s'analitza el cicle menstrual, a més d'indagar sobre el consum de tòxics tant de la dona com de la seva parella. En aquest sentit, ha insistit en la conveniència que ambdós acudeixin a la cita, ja que entre les dones que busquen gestació el 52,7 per cent consumeix alcohol alguna vegada i el 22,3 per cent fuma en alguna ocasió.
Aun així, ha posat en valor que el 31,4 per cent de les que estan intentant quedar-se embarassades ha reduït un 31,4 per cent la ingesta d'alcohol i, en el cas de les gestants, ho ha fet un 45 per cent. També ha recordat que l'estat físic influeix en l'embaràs: el 22,9 per cent presenta algun problema de salut rellevant, com sobrepès, ovaris poliquístics, alteracions tiroïdals o altres patologies.
A aquest dada se suma que un 9,8 per cent no sap si té alguna condició mèdica que s'hagi d'avaluar, el 32,3 per cent pren algun fàrmac prescrit i el 27,8 per cent ha utilitzat anticonceptius hormonals durant l'últim any.
González Fernández ha reiterat la importància de la consulta preconcepcional, inclosa en la cartera de serveis de totes les comunitats autònomes, però ha reconegut que existeixen "moltes barreres" per accedir-hi, sent la principal "les llistes d'espera". Ha considerat assumible "una demora de tres setmanes", ja que "no cal fer-ho l'endemà", tot i que ha precisat que el retard depèn del centre concret i no tant de la comunitat autònoma.
En qualsevol cas, ha remarcat que "totes les dones poden anar als seus centres d'Atenció Primària, als seus centres de salut", ja que es tracta d'un servei "gratuit" i no cal "un segur privat". "Volem que la prevenció primària sigui una realitat" i inclogui la consulta i la salut preconcepcional, que "ha de ser una prioritat de salut pública" quan es comença a pensar en buscar un nadó.
La matrona, professional clau abans de l'embaràs
En aquesta línia, i després de recordar que "la matrona és la figura de referència també abans de l'embaràs", l'enquesta reflecteix que el 36,9 per cent dels embarassos no estan planificats i que "altres molts s'han planificat de manera parcial". A més, entre les embarassades o les dones que busquen un embaràs, el 66,3 per cent no ha tingut encara contacte amb cap professional sanitari.
En el grup d'entre 18 i 24 anys, un 40,1 per cent recorre primer a una amiga o a la família abans que al sistema sanitari, mentre que un 21,5 per cent consulta amb el seu especialista en Ginecologia i un 25,5 per cent coneix l'existència de la consulta preconcepcional. Només un 5,9 per cent acudeix a la seva llevadora.
L'estudi analitza també el nivell educatiu: entre les dones amb estudis superiors, el 52,2 per cent va començar la suplementació abans de l'embaràs, percentatge que baixa al 33 per cent en les que tenen estudis bàsics.
Respecte a les demandes en la consulta, el 64,6 per cent sol·licita una valoració del seu estat de salut previ i el 59,9 per cent demana una revisió de les proves realitzades, mentre que el 58,3 per cent planteja dubtes sobre l'equilibri emocional. En aquest àmbit, el 77,3 per cent percep que l'estrès repercuteix en el seu benestar.
A la llum d'aquests dades, González Fernández ha assenyalat que "el nivell de confiança en la llevadora augmenta quan la coneixen", ja que un 62,2 per cent de les mares recents confia molt en aquesta professional, davant d'un 56 per cent de les que estan intentant quedar-se embarassades. Per la seva banda, la secretària de FAME, Asunción Obiol, ha recalcat que la llevadora acompanya "tota l'etapa vital de les dones".
Existeix "una llacuna des de l'anticoncepció fins a l'embaràs", ha indicat, subratllant "tota la informació i controls de salut que una dona ha de poder rebre". "La consulta preconcepcional millora la salut de les mares i dels seus fills", ha resumit, per afegir que "tenir famílies sanes escurça aquest procés que moltes dones tenen per aconseguir una gestació".
"Som un professional molt accessible, molt proper i l'enllaç amb totes les necessitats", ha continuat, recordant que "treballem en equips multidisciplinaris" i defensant "que les mares puguin sol·licitar i sàpiguen que aquest cuidat existeix i que ho trobaran a la consulta de les llevadores". "Aquest desconeixement és la barrera principal que porta resultats millorables", ha conclòs, abans de remarcar que "una dona és mare quan ho pensa".