A Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN) instou a consolidar a figura do hospital de dia de diabetes dentro do Sistema Nacional de Saúde (SNS) e a avançar para uma implantação mais uniforme desses dispositivos assistenciais, com a finalidade de assegurar que todos os pacientes tenham as mesmas oportunidades de acesso a uma atenção especializada.
Essa demanda foi colocada sobre a mesa em uma sessão centrada no Hospital de Dia de Diabetes, organizada no âmbito do 67º Congresso da SEEN, que se celebra em Santiago de Compostela até esta sexta-feira.
Durante o encontro, os especialistas sublinharam que esse tipo de recurso funciona como um nível intermediário entre a consulta ambulatorial e a hospitalização convencional, e destacaram sua utilidade para abordar episódios agudos que não podem ser adiados até uma consulta programada, mas que não necessitam de internação.
De acordo com os especialistas, os hospitais de dia facilitam ao paciente um controle estreito e uma comunicação fluida com Urgências, Atenção Primária e as distintas unidades hospitalares. Entre as situações em que se mostram especialmente úteis incluem-se o início de uma diabetes que exige insulinização intensiva imediata, as descompensações associadas a outras patologias ou tratamentos, as necessidades de insulinização ou ajustes terapêuticos em mulheres com diabetes pregestacional ou gestacional, assim como o acompanhamento após a alta de pessoas tratadas com insulina.
Além da atenção aos episódios agudos, este modelo assistencial serve para reforçar a educação diabetológica, impulsionar o autocuidado, reduzir o risco de complicações e promover uma maior autonomia nas pessoas com diabetes.
Neste contexto, o presidente da Fundação da SEEN, diretor do Departamento de Endocrinologia e Nutrição da Clínica Universidade de Navarra e membro da Área de Diabetes da SEEN, Javier Escalada, destacou a contribuição da Enfermagem Especializada em Diabetes, que facilita a "acessibilidade, educação e acompanhamento" dos pacientes em sua vida cotidiana.
Impacto econômico e organização dos recursos
Por outro lado, os especialistas destacaram que os hospitais de dia de diabetes contribuem para conter o gasto sanitário, já que ajudam a frear a evolução de descompensações agudas e a reduzir tanto as visitas aos serviços de Urgências quanto as internações hospitalares.
"Em Andaluzia, a redução de receitas por diabetes e cetoacidose foi maior do que no resto da Espanha, coincidindo com a implantação progressiva dos Hospitais de Dia de Diabetes. Além disso, um estudo espanhol da Universidade de Extremadura estimou uma economia potencial de 645,16 euros por paciente e dia, fundamentalmente pelos dias de hospitalização evitados", destacou o doutor Escalada.
O especialista precisou que esses dispositivos não pretendem substituir os recursos já existentes, como a Atenção Primária, as consultas de Endocrinologia ou as Urgências, mas integrá-los e coordená-los melhor para oferecer ao paciente adequado, no momento oportuno, uma resposta rápida e especializada, evitando recorrer a recursos mais complexos quando não são imprescindíveis.
Em consequência, a SEEN reivindicou uma implantação mais estruturada dos hospitais de dia de diabetes, definindo com clareza sua carteira de serviços, os circuitos de encaminhamento e os indicadores de resultados, garantindo a formação específica dos profissionais e incorporando ferramentas de telemedicina e saúde digital.
"Desde a aposta da organização de saúde até a criação de redes de colaboração dentro de cada área de saúde, com circuitos claramente definidos e comunicação bidirecional. A isso deve se somar uma equipe multidisciplinar com conhecimento especializado, espaço e dotação, acesso a tecnologia aplicada à diabetes", concretizou a chefe do Serviço de Endocrinologia e Nutrição do Hospital Universitário Virgen Macarena de Sevilha e membro da Área de Diabetes da SEEN, María Asunción Martínez Brocca.