A Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR) expressou a sua confiança de que o rastreio do cancro do pulmão seja incorporado de forma homogénea em todas as comunidades autónomas, a fim de assegurar uma deteção precoce da doença em igualdade de condições para toda a população. Este pedido surge depois de a Catalunha e Castilla-La Mancha terem anunciado o desenvolvimento dos seus primeiros programas de rastreio com horizonte em 2027.
Coincidindo com o Dia Mundial do Cancro do Pulmão, que se celebra a 17 de novembro, os pneumologistas avaliaram de forma positiva os planos destas duas autonomias, que consideram um “passo importante” rumo à implementação progressiva do rastreio no conjunto do Sistema Nacional de Saúde (SNS).
Os especialistas sublinharam a relevância dos testes de deteção precoce, baseados em tomografia computorizada (TC) de baixa dose, para uma patologia que costuma evoluir sem sintomas claros nas suas fases iniciais. Isso faz com que, quando surgem os primeiros sinais e se confirma o diagnóstico, o tumor se encontre frequentemente num estádio avançado.
“Por isso, identificar as pessoas com maior risco e oferecer-lhes testes de deteção precoce pode fazer uma diferença importante no seu prognóstico. O objetivo é diagnosticar o tumor ainda quando existem mais possibilidades de aplicar tratamentos com intenção curativa”, destacou o coordenador da área de Oncologia Torácica da SEPAR, José Sanz.
A partir da sociedade científica, insistem em que a implementação do rastreio do cancro do pulmão, dirigido a grupos de população selecionados, deve estar ligada a um planeamento coordenado que garanta critérios uniformes de seleção de candidatos, padrões de qualidade na realização e interpretação dos testes e uma adequada continuidade assistencial.
Projeto Cassandra e evidência científica
Neste cenário, a SEPAR valorizou a contribuição do projeto “Cassandra”, concebido pela própria sociedade e desenvolvido em conjunto com outras entidades científicas, com o objetivo de avaliar a prevenção e o rastreio em pessoas com alto risco de desenvolver cancro do pulmão em Espanha.
Além da TC de baixa dose, o programa inclui intervenções de prevenção primária mediante programas de cessação do consumo de tabaco e o estudo de outras patologias associadas ao consumo de tabaco, como a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), o enfisema e diversas doenças cardiovasculares.
"Cassandra' tem contribuído para impulsionar esta mudança de perspetiva e para demonstrar que é possível avançar para um modelo de deteção precoce adaptado ao nosso sistema de saúde. Estamos perante um efeito dominó que esperamos que incentive outras comunidades autónomas a dar também este passo", assinalou o membro da SEPAR e co-coordenador do projeto "Cassandra" Juan Carlos Trujillo.
A SEPAR sublinhou igualmente que a literatura científica valida esta estratégia. Em particular, citou os dados dos ensaios clínicos "Nelson", realizado na Europa, e "National Lung Screening Trial" (NLST), nos Estados Unidos, que evidenciaram que o rastreio por TC de baixa dose diminui a mortalidade por cancro do pulmão em pessoas com alto risco.
Enquanto que "Nelson" constatou uma redução de 24 por cento da mortalidade por cancro do pulmão aos 10 anos entre os homens incluídos no programa de rastreio, em comparação com aqueles que não foram submetidos a estes testes, "NLST" observou uma redução relativa de 20 por cento da mortalidade por esta doença em comparação com o rastreio através de radiografia de tórax.