La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha expresado su confianza en que el cribado de cáncer de pulmón se incorpore de forma homogénea en todas las comunidades autónomas, con el fin de asegurar una detección temprana de la enfermedad en igualdad de condiciones para toda la población. Esta petición llega después de que Cataluña y Castilla-La Mancha hayan anunciado el desarrollo de sus primeros programas de cribado con horizonte en 2027.
Coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, que se celebra el 17 de noviembre, los neumólogos han valorado positivamente los planes de estas dos autonomías, que consideran un “paso importante” hacia la implantación progresiva del cribado en el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Los expertos han subrayado la relevancia de las pruebas de detección precoz, basadas en tomografía computarizada (TC) de baja dosis, para una patología que suele cursar sin síntomas claros en sus fases iniciales. Esto provoca que, cuando se manifiestan los primeros signos y se confirma el diagnóstico, el tumor se encuentre con frecuencia en un estadio avanzado.
“Por eso, identificar a las personas con mayor riesgo y ofrecerles pruebas de detección precoz puede marcar una diferencia importante en su pronóstico. El objetivo es diagnosticar el tumor cuando todavía existen más posibilidades de aplicar tratamientos con intención curativa”, ha destacado el coordinador del área de Oncología Torácica de SEPAR, José Sanz.
Desde la sociedad científica insisten en que la puesta en marcha del cribado de cáncer de pulmón, dirigido a grupos de población seleccionados, debe ir ligada a una planificación coordinada que garantice criterios uniformes de selección de candidatos, estándares de calidad en la realización e interpretación de las pruebas y una adecuada continuidad asistencial.
Proyecto Cassandra y evidencia científica
En este escenario, SEPAR ha puesto en valor la contribución del proyecto “Cassandra”, diseñado por la propia sociedad y desarrollado junto a otras entidades científicas, con el objetivo de evaluar la prevención y el cribado en personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en España.
Además de la TC de baja dosis, el programa incluye intervenciones de prevención primaria mediante programas de deshabituación tabáquica y el estudio de otras patologías asociadas al consumo de tabaco, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el enfisema y diversas enfermedades cardiovasculares.
“Cassandra' ha contribuido a impulsar este cambio de perspectiva y a demostrar que es posible avanzar hacia un modelo de detección precoz adaptado a nuestro sistema sanitario. Estamos ante un efecto dominó que esperamos que anime a otras comunidades autónomas a dar también este paso”, ha apuntado el miembro de SEPAR y cocoordinador del proyecto “Cassandra” Juan Carlos Trujillo.
SEPAR ha remarcado igualmente que la literatura científica avala esta estrategia. En particular, ha citado los datos de los ensayos clínicos “Nelson”, realizado en Europa, y “National Lung Screening Trial” (NLST), en Estados Unidos, que evidenciaron que el cribado mediante TC de baja dosis disminuye la mortalidad por cáncer de pulmón en personas con alto riesgo.
Mientras que “Nelson” constató una reducción del 24 por ciento de la mortalidad por cáncer de pulmón a los 10 años entre los hombres incluidos en el programa de cribado, frente a quienes no fueron sometidos a estas pruebas, “NLST” observó una reducción relativa del 20 por ciento de la mortalidad por esta enfermedad en comparación con el cribado a través de radiografía de tórax.