La Societat Espanyola de Medicina Nuclear i Imatge Molecular (SEMNIM) ha posat en valor el paper de les tècniques de medicina nuclear en el càncer de mama, al considerar que aporten dades essencials per ajustar de forma individualitzada el maneig de cada cas.
Coincidint amb el Dia Mundial contra el Càncer de Mama, la SEMNIM i el Grup Espanyol de Pacients amb Càncer (GEPAC) han unit esforços per explicar quines són les principals proves de medicina nuclear que s'utilitzen en aquesta patologia i ajudar a que les persones que hagin de realitzar-se-les les coneguin millor, disminuint així la incertesa.
La presidenta de la SEMNIM, Virginia Pubul, ha centrat la seva intervenció en la biòpsia selectiva del gangli sentinella (BSGC) i en la tomografia per emissió de positrons i tomografia computada (PET-TC). Sobre la primera, ha recordat que es considera l'"estàndard per a l'estadificació axil·lar de les pacients sotmeses a cirurgia conservadora la qual axil·la és clínicament negativa després de valoració ecogràfica".
No obstant això, ha puntualitzat que les recomanacions s'estan orientant cap a un ús més restringit d'aquesta tècnica, de manera que podria prescindir-se'n en alguns perfils de pacients després d'una discussió multidisciplinària.
Entre els beneficis de la BSGC, ha indicat que en determinats casos evita recórrer a la limfadenectomia axil·lar, una cirurgia més agressiva que s'associa amb possibles complicacions com limfedema, dolor o limitació funcional del braç. A més, la informació obtinguda contribueix a definir millor les indicacions de radioteràpia i dels tractaments sistèmics.
SOBRE EL PET/TC
En relació amb el PET/TC, Pubul ha assenyalat que aquesta exploració "no està indicada de forma rutinària en el càncer de mama precoç de baix risc i el seu rendiment clínic augmenta conforme augmenta el risc de malaltia extraaxil·lar o metastàtica".
Així i tot, ha recalcat que pot ser clau en pacients seleccionades, al permetre descobrir malaltia no sospitada prèviament i, en conseqüència, modificar l'estadi i l'estratègia terapèutica. També ha apuntat que pot emprar-se per valorar de forma temprana la resposta al tractament neoadjuvant en alguns supòsits, si bé ha aclarit que encara es precisa major evidència per estendre el seu ús generalitzat.
Pubul ha remarcat que a Espanya existeixen "professionals altament qualificats i amb una àmplia experiència" en aquestes tècniques, i ha demanat que s'evitin les diferències entre territoris en l'accés dels pacients a aquestes proves.
INFORMAR A CADA PACIENT
Per la seva banda, la presidenta de GEPAC, Begoña Barragán, ha alertat que moltes pacients acudeixen a la consulta amb un gran desconeixement sobre aquestes exploracions. "Ningú els ha explicat per a què serveix el gangli sentinela ni què aporta un PET/TC en el seu cas, i la paraula nuclear imposa molt", ha assegurat.
En aquest sentit, ha insistit que els professionals sanitaris han d'explicar a cada pacient per a què s'utilitza cada procediment, quines sensacions pot tenir durant la prova i què passarà després, i ha reclamat que es faci "en un llenguatge comprensible i amb temps per preguntar".
En aquest marc, SEMNIM i GEPAC han defensat la necessitat de reforçar la cooperació entre societats científiques i associacions de pacients per traslladar la informació mèdica a les persones amb càncer d'una forma accessible i clara.