La directrice générale de la Fondation IDIS, Marta Villanueva, a fait connaître ce mardi les conclusions de son 'Projet d’Efficience des Processus', une initiative grâce à laquelle a été élaborée une proposition de catalogue unifié des principaux actes de prise en charge et de leur contenu, ainsi que 10 procédures, une présentation qui a coïncidé avec la remise de ses 'XIII Reconnaissances QH (Quality Healthcare)' à différents hôpitaux.
"Le catalogue commun répond à l’une des principales difficultés identifiées dans la relation entre les hôpitaux et les assureurs : l’existence de dénominations, définitions et critères de facturation différents pour des services équivalents", a-t-elle expliqué au sujet de ce projet, coordonné par TIREA, qui a permis de confronter son application à des cas réels et de vérifier le respect des objectifs fixés. Pour ce faire, la phase de validation d’un catalogue commun a été menée à son terme au moyen d’une phase pilote entre DKV et Vithas.
Comme l’a indiqué Villanueva lors de la journée tenue à Madrid sous le titre 'Qualité et efficience au service du patient', "l’idée est de réduire la complexité administrative et les divergences dans l’interprétation des concepts", pour laquelle l’implication de 12 organisations du secteur de la santé privée a été mobilisée : Quirónsalud, Vithas, HM Hospitales, Clínica Universidad de Navarra, IMED Hospitales, SegurCaixa Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV, MAPFRE, Caser et AXA. Grâce à ce travail, un langage commun a été fixé, les concepts ont été simplifiés et des critères homogènes ont été convenus afin de diminuer les divergences dans les démarches administratives.
"Parler de qualité des soins, c’est aussi parler de la manière dont nous nous organisons pour apporter une meilleure prise en charge à tous les patients, ce qui implique d’exploiter correctement toutes les ressources du système, en faisant face aux grands défis du secteur de la santé", a-t-elle affirmé, pour sa part, le secrétaire général de la Fondation IDIS, Adolfo Fernández-Valmayor, qui a rappelé que l’entité a toujours défendu "que la plus grande partie de ces problèmes doit se résoudre avec des réponses conjointes". Il a également mis en valeur le poids de la Santé Privée, avec 12,8 millions d’assurés, plus de 40 pour cent des interventions chirurgicales et plus de 30 pour cent des urgences.
Dans le cadre de ce projet, les entités participantes ont progressé dans la normalisation des services liés aux blocs opératoires, aux séjours et aux salles, en réduisant le nombre de concepts et en évitant les chevauchements. De la même manière, des règles d’utilisation partagée ont été convenues ainsi qu’une structure d’attributs qui facilite l’identification avec plus de précision du contenu de chaque produit, en s’appuyant sur des catalogues de référence standardisés.
Le travail a également inclus la normalisation de procédures concrètes. À cette fin, 10 procédures ont été choisies en fonction de leur fréquence d’utilisation et du volume d’incidents détectés. Des divergences associées à l’interprétation des services inclus, à la prise en compte d’actes inhérents ou supplémentaires et aux différentes techniques qui peuvent être utilisées pour réaliser une même procédure ont été mises en évidence. À partir de cette analyse, un modèle de référence a été mis en place, concevant chaque procédure comme un produit normalisé, avec une dénomination et une structure d’attributs communes.
Palmarès des Reconnaissances QH
En parallèle, la rencontre a servi à la remise des « Reconnaissances QH », auxquelles 213 candidatures ont été présentées, dont 49 nouvelles demandes, 37 demandes d’amélioration de catégorie et 127 renouvellements. La remise a été effectuée par Fernández-Valmayor ; la présidente de l’Asociación Española para la Calidad (AEC), Beatriz López ; la technicienne de Incidence politique et défense des droits de la Plateforme d’Organisations de Patients (POP), Paula Echeverría ; le président de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), Pepe Soto ; et le sous-directeur général de la Qualité des soins et de la Sécurité du patient de la Consejería de Sanidad du Gobierno de Madrid, Alberto Pardo.
Les organisations qui ont obtenu pour la première fois ce label sont les centres de Diálisis Diaverum Llíria, Diálisis Diaverum Paterna, Diálisis Diaverum Ponferrada, Diálisis Diaverum Torrent, Diálisis Diaverum Valencia et Diálisis Diaverum Xirivella, ainsi que Médico Bilbao, Médico Pirámides, Médico Provenza, De Bienestar Pozuelo, De Rehabilitación Avanzada Valdebebas et les fondations hospitalières Barcelona Nord et Madrid.
Pour la première fois, des centres de dialyse Diaverum Alicante, Elche, Gandía, Madrid, Orihuela, Sagunto et San Vicente, le Complexe Hospitalier Universitaire Nuestra Señora De Candelaria, HCB Benidorm, IMO Madrid Grupo Miranza, les hôpitaux Universitario Río Hortega et San Juan De Dios Palma-Inca, et San Juan De Dios Gipuzkoa ont été reconnus avec une étoile ; tandis que les hôpitaux De Día HM Nuevo Norte et Universitario La Luz ont été distingués avec deux étoiles.
En ce qui concerne les organisations ayant amélioré leur catégorie dans cette édition, avec une étoile figurent les centres de dialyse Diaverum Badalona, Llobregat, Burjassot, Caravaca, Castellón, Gamapal, IHB, Inca, Maresme, Mataró, Nefroclub, Nephros, Oropesa, Palau, Palma, Pontevedra, Requena, Rotellar, Santa Catalina, Santiago, Villagarcía, Vinaroz et Virgen De Montserrat, en plus de la Clínica Suárez Leoz ; et avec deux étoiles, les hôpitaux Clínico Universitario De Valladolid, Universitario Príncipe De Asturias et Viamed San José, Mutua Montañesa, HLA Hospital Mediterráneo et Hospital Recoletas Salud El Carmen.
Enfin, avec trois étoiles, les hôpitaux Asociado Universitario Guadarrama, HM Niños, Quirónsalud Barcelona, Quirónsalud Córdoba, Quirónsalud Málaga, Universitario HM Rivas, Universitario Sanitas Cima, Universitario Sanitas La Moraleja, Universitario Sanitas La Zarzuela et Universitario Sanitas Virgen Del Mar ont été distingués.