La directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva, ha dado a conocer este martes las conclusiones de su 'Proyecto de Eficiencia de Procesos', iniciativa con la que se ha elaborado una propuesta de catálogo unificado de los principales actos asistenciales y su contenido, junto con 10 procedimientos, presentación que ha coincidido con la entrega de sus 'XIII Reconocimientos QH (Quality Healthcare)' a distintos hospitales.
“El catálogo común responde a una de las principales dificultades identificadas en la relación entre hospitales y aseguradoras: la existencia de diferentes denominaciones, definiciones y criterios de facturación para servicios equivalentes”, ha explicado sobre este proyecto, coordinado por TIREA, que ha permitido contrastar su aplicación sobre casos reales y verificar el cumplimiento de los objetivos marcados. Para ello, se ha culminado la fase de validación de un catálogo común mediante una prueba piloto entre DKV y Vithas.
Según ha señalado Villanueva durante la jornada celebrada en Madrid bajo el título 'Calidad y eficiencia al servicio del paciente', “la idea es reducir la complejidad administrativa y las discrepancias en la interpretación de los conceptos”, para lo cual se ha contado con la implicación de 12 organizaciones del ámbito sanitario privado: Quirónsalud, Vithas, HM Hospitales, Clínica Universidad de Navarra, IMED Hospitales, SegurCaixa Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV, MAPFRE, Caser y AXA. Fruto de este trabajo, se ha fijado un lenguaje común, se han simplificado los conceptos y se han acordado criterios homogéneos con el fin de disminuir las discrepancias en los trámites administrativos.
“Hablar de calidad asistencial es también hablar de cómo nos organizamos para dar una mejor asistencia a todos los pacientes, lo que implica aprovechar adecuadamente todos los recursos del sistema, afrontando los grandes desafíos del sector sanitario”, ha afirmado, por su parte, el secretario general de la Fundación IDIS, Adolfo Fernández-Valmayor, quien ha recordado que la entidad siempre ha defendido “que la mayor parte de estos problemas se tienen que resolver con respuestas conjuntas”. Asimismo, ha puesto en valor el peso de la Sanidad Privada, con 12,8 millones de asegurados, más del 40 por ciento de las intervenciones quirúrgicas y más del 30 por ciento de las urgencias.
En el marco de este proyecto, las entidades participantes han avanzado en la normalización de los servicios vinculados a quirófanos, estancias y salas, reduciendo el número de conceptos y evitando solapamientos. Del mismo modo, se han pactado reglas de uso compartidas y una estructura de atributos que facilita identificar con mayor precisión el contenido de cada producto, apoyándose en catálogos de referencia estandarizados.
El trabajo también ha incluido la normalización de procedimientos concretos. Para ello, se han elegido 10 procedimientos en función de su frecuencia de uso y del volumen de incidencias detectadas. Se han puesto de manifiesto discrepancias asociadas a la interpretación de los servicios incluidos, a la consideración de actos inherentes o adicionales y a las distintas técnicas que pueden emplearse para llevar a cabo un mismo procedimiento. A partir de este análisis, se ha configurado un modelo de referencia que concibe cada procedimiento como un producto normalizado, con una denominación y una estructura de atributos comunes.
Palmarés de los Reconocimientos QH
En paralelo, el encuentro ha servido para la entrega de los 'Reconocimientos QH', a los que se han presentado 213 candidaturas, de las cuales 49 han sido nuevas solicitudes, 37 peticiones de mejora de categoría y 127 renovaciones. La entrega ha corrido a cargo de Fernández-Valmayor; la presidenta de la Asociación Española para la Calidad (AEC), Beatriz López; la técnica de Incidencia Política y Defensa de Derechos de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Paula Echeverría; el presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), Pepe Soto; y el subdirector general de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Madrid, Alberto Pardo.
Las organizaciones que han obtenido por primera vez este sello han sido los centros de Diálisis Diaverum Llíria, Diálisis Diaverum Paterna, Diálisis Diaverum Ponferrada, Diálisis Diaverum Torrent, Diálisis Diaverum Valencia y Diálisis Diaverum Xirivella, así como Médico Bilbao, Médico Pirámides, Médico Provenza, De Bienestar Pozuelo, De Rehabilitación Avanzada Valdebebas y las fundaciones hospitalarias Barcelona Nord y Madrid.
Con una estrella han sido reconocidos por primera vez los centros de diálisis Diaverum Alicante, Elche, Gandía, Madrid, Orihuela, Sagunto y San Vicente, el Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora De Candelaria, HCB Benidorm, IMO Madrid Grupo Miranza, los hospitales Universitario Río Hortega y San Juan De Dios Palma-Inca, y San Juan De Dios Gipuzkoa; mientras que con dos estrellas se han distinguido los hospitales De Día HM Nuevo Norte y Universitario La Luz.
En cuanto a las organizaciones que han mejorado su categoría en esta edición, con una estrella figuran los centros de diálisis Diaverum Badalona, Llobregat, Burjassot, Caravaca, Castellón, Gamapal, IHB, Inca, Maresme, Mataró, Nefroclub, Nephros, Oropesa, Palau, Palma, Pontevedra, Requena, Rotellar, Santa Catalina, Santiago, Villagarcía, Vinaroz y Virgen De Montserrat, además de la Clínica Suárez Leoz; y con dos estrellas los hospitales Clínico Universitario De Valladolid, Universitario Príncipe De Asturias y Viamed San José, Mutua Montañesa, HLA Hospital Mediterráneo y Hospital Recoletas Salud El Carmen.
Por último, con tres estrellas han sido distinguidos los hospitales Asociado Universitario Guadarrama, HM Niños, Quirónsalud Barcelona, Quirónsalud Córdoba, Quirónsalud Málaga, Universitario HM Rivas, Universitario Sanitas Cima, Universitario Sanitas La Moraleja, Universitario Sanitas La Zarzuela y Universitario Sanitas Virgen Del Mar.