L’interval que passa des de l’inici dels símptomes fins a la intervenció quirúrgica resulta determinant en el risc de defunció dels pacients amb ruptura d’aneurisma d’aorta. Així ho conclou un treball de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València, que ha identificat una relació estadísticament significativa entre el temps d’espera i la mortalitat.
Els resultats s’han donat a conèixer al X Simposi Internacional de Cirurgia Endovascular, impulsat pel Capítol de Cirurgia Endovascular de la Societat Espanyola d’Angiologia i Cirurgia Vascular (SEACVE), a partir de l’anàlisi de 68 pacients atesos per aquesta urgència vascular.
Un aneurisma d’aorta consisteix en una dilatació anòmala de l’artèria principal del cos. En cas de ruptura, l’hemorràgia interna progressa amb gran rapidesa i exigeix una resposta immediata, per la qual cosa la detecció precoç, la coordinació entre nivells assistencials i l’accés àgil al quiròfan resulten claus.
El treball detalla que el temps prequirúrgic mitjà, calculat des de l’aparició dels primers símptomes fins a la intervenció, va ser de 152,81 minuts i que en el 61,2 per cent dels casos es van superar els 90 minuts. Els autors van observar una associació entre aquest període i un increment de la mortalitat.
Així mateix, es van revisar els resultats en funció de la modalitat de tractament emprada, tot i que no va ser possible demostrar la superioritat d’una tècnica sobre una altra, perquè els grups comparats no eren aleatoritzats. Tot i així, les xifres reflecteixen una mortalitat del 36,8 per cent en els pacients tractats amb procediments endovasculars i del 53 per cent en aquells sotmesos a cirurgia oberta.
En aquest sentit, els investigadors destaquen que la selecció de la tècnica depèn, entre altres aspectes, de la morfologia de l’aneurisma i de l’estat clínic del malalt, de manera que l’estratègia s’ha d’individualitzar segons cada cas i ajustar-se als recursos disponibles en cada hospital.
En conjunt, les conclusions de l’estudi reforcen la necessitat d’establir circuits de trasllat ràpids i segurs per a una patologia en què cada minut compta, a més de prioritzar, sempre que estigui indicada, la reparació endovascular.