O cirurgião urologista especialista em cirurgia reconstrutiva do pênis, doença de Peyronie e Medicina sexual, o doutor François Peinado, indicou que as ondas de choque podem "produzir melhoras modestas na função erétil, mas a evidência disponível ainda não permite confirmar com solidez suficiente a sua verdadeira eficácia clínica".
Como ele recordou, "depois de mais de uma década de uso clínico, ainda não dispomos de evidência sólida, consistente e de alta qualidade que confirme claramente a sua verdadeira eficácia clínica", referindo-se a uma revisão Cochrane de 2025 que analisou 21 ensaios clínicos aleatorizados com 1.357 homens e concluiu que a qualidade global da evidência é baixa em quase todos os parâmetros avaliados.
Em relação aos resultados, ele afirmou que os trabalhos publicados apontam para uma certa melhora a curto prazo da função erétil com esta terapia. No entanto, advertiu que, "em muitos casos, as mudanças são pequenas, mal ultrapassam o limiar mínimo considerado clinicamente relevante e nem sempre se traduzem numa melhora sexual significativa para o paciente". Além disso, precisou que "também se observaram pequenas melhoras na rigidez peniana, embora os resultados fossem discretos e as mudanças estivessem perto do limiar mínimo considerado clinicamente importante".
Quanto ao acompanhamento a mais longo prazo, Peinado comentou que "a longo prazo, os resultados parecem algo melhores, mas se baseiam em menos estudos e apresentam maior heterogeneidade, o que reduz a confiança nos dados", e acrescentou que "a revisão também não mostra diferenças claras em efeitos adversos, mas não oferece dados sólidos sobre qualidade de vida ou satisfação do paciente".
Reclamam ensaios mais rigorosos e de maior qualidade
Na sua opinião, "o objetivo do tratamento vai além de melhorar uma pontuação", visto que "trata-se de alcançar uma recuperação funcional clara das ereções e da vida sexual do paciente". Por isso, insistiu em que "os resultados atuais podem não ser fiáveis e poderiam mudar significativamente com estudos melhor desenhados e de maior qualidade", apesar de que "as ondas de choque têm uma base teórica atrativa, relacionada com a angiogénese, a regeneração vascular ou a reparação tecidual".
O especialista destacou que esta técnica deve ser diferenciada de terapias já consolidadas, como os inibidores da PDE5, entre os quais se incluem o sildenafil e o tadalafil. A seu juízo, "as ondas de choque apresentam resultados modestos, elevada variabilidade e evidência ainda insuficiente", embora tenha esclarecido que "isso não significa que nenhum paciente possa se beneficiar".
Nessa linha, ele reiterou que "a questão é que ainda não se conhece com precisão suficiente em quais pacientes funcionam melhor, qual é o protocolo adequado, quanto dura o efeito e quais resultados podem ser realmente esperados", e concluiu que, "na Medicina rigorosa, essa incerteza é um problema e deve ser explicada ao paciente com clareza".