El cirujano urólogo experto en cirugía reconstructiva de pene, enfermedad de Peyronie y Medicina sexual, el doctor François Peinado, ha indicado que las ondas de choque pueden “producir mejorías modestas en la función eréctil, pero la evidencia disponible todavía no permite confirmar con suficiente solidez su eficacia clínica real”.
Según ha recordado, “después de más de una década de utilización clínica, seguimos sin disponer de evidencia sólida, consistente y de alta calidad que confirme claramente su eficacia clínica real”, aludiendo a una revisión Cochrane de 2025 que analizó 21 ensayos clínicos aleatorizados con 1.357 hombres y concluyó que la calidad global de la evidencia es baja en casi todos los parámetros evaluados.
En relación con los resultados, ha señalado que los trabajos publicados apuntan a una cierta mejoría a corto plazo de la función eréctil con esta terapia. No obstante, ha advertido de que, “en muchos casos, los cambios son pequeños, apenas superan el umbral mínimo considerado clínicamente relevante y no siempre se traducen en una mejoría sexual significativa para el paciente”. Asimismo, ha precisado que “también se observaron pequeñas mejorías en la rigidez peneana, aunque los resultados fueron discretos y los cambios se situaron cerca del umbral mínimo considerado clínicamente importante”.
Respecto al seguimiento a más largo plazo, Peinado ha comentado que “a largo plazo, los resultados parecen algo mejores, pero se basan en menos estudios y presentan mayor heterogeneidad, lo que reduce la confianza en los datos”, y ha añadido que “la revisión tampoco muestra diferencias claras en efectos adversos, pero no ofrece datos sólidos sobre calidad de vida o satisfacción del paciente”.
Reclaman ensayos más rigurosos y de mayor calidad
En su opinión, “el objetivo del tratamiento va más allá de mejorar una puntuación”, puesto que “se trata de lograr una recuperación funcional clara de las erecciones y de la vida sexual del paciente”. Por ello, ha insistido en que “los resultados actuales pueden no ser fiables y podrían cambiar significativamente con estudios mejor diseñados y de mayor calidad”, a pesar de que “las ondas de choque cuentan con una base teórica atractiva, relacionada con la angiogénesis, la regeneración vascular o la reparación tisular”.
El especialista ha remarcado que esta técnica debe diferenciarse de terapias ya consolidadas, como los inhibidores de la PDE5, entre los que se incluyen el sildenafil y el tadalafil. A su juicio, “las ondas de choque presentan resultados modestos, una elevada variabilidad y evidencia todavía insuficiente”, aunque ha puntualizado que “esto no significa que ningún paciente pueda beneficiarse”.
En esta línea, ha recalcado que “la cuestión es que todavía no se conoce con suficiente precisión en qué pacientes funcionan mejor, cuál es el protocolo adecuado, cuánto dura el efecto y qué resultados pueden esperarse realmente”, y ha concluido que, “en Medicina rigurosa, esa incertidumbre es un problema y debe explicarse al paciente con claridad”.