La combinación de láser de excímeros con fármacos anti-JAK se está consolidando como la nueva “pauta premium” para el abordaje del vitíligo. Así lo ha explicado el doctor José Luis López Estebaranz, del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, al presentar datos actualizados sobre esta estrategia en la III Jornada de Novedades en Dermatología.
Este enfoque terapéutico, definido de forma oficial como la nueva “pauta premium” en vitíligo, se sustenta en la introducción de Ruxolitinib (inhibidor JAK1/2), primer tratamiento aprobado para la forma no segmentaria. Según ha detallado el especialista, su uso permite acelerar la repigmentación de las áreas afectadas y estabilizar la enfermedad, sin que se hayan observado efectos adversos de relevancia.
Mirando a los próximos años, López Estebaranz ha señalado la posible incorporación de inhibidores JAK por vía oral “para casos de mayor extensión, insistiendo en la necesidad de seleccionar adecuadamente a los pacientes y clarificar las expectativas a medio y largo plazo”.
La cita científica, celebrada en el Auditorio Rafael del Pino de Madrid, también ha puesto el foco en la Inteligencia Artificial aplicada al diagnóstico precoz, en los nuevos modelos de abordaje de la inflamación cutánea y en el impacto de los bulos sanitarios en redes sociales. El encuentro fue inaugurado por la presidenta de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la doctora Isabel Belinchón.
A lo largo de la jornada se ha revisado el horizonte de la dermatología a través de varios ejes estratégicos: desde el cribado predictivo en cáncer cutáneo y el control de enfermedades inflamatorias complejas, hasta las nuevas dianas en dermatología estética y los retos de la comunicación sanitaria en entornos digitales.
Coincidiendo con el mes en el que se celebra el Día Europeo contra el Cáncer de Piel, las sesiones han destacado la personalización biológica y quirúrgica como pilar para mejorar el pronóstico de los tumores más agresivos. En este contexto, el doctor Javier Cañueto Álvarez ha presentado las últimas novedades en el manejo del carcinoma espinocelular de alto riesgo.
El dermatólogo ha profundizado en los criterios de estadificación y en la integración de la inmunoterapia avanzada, remarcando que una caracterización histológica minuciosa es clave para optimizar las decisiones terapéuticas. De forma complementaria, el doctor Sebastián Podlipnik ha abordado el papel del seguimiento dinámico digital y de la Inteligencia Artificial en el diagnóstico dermatológico temprano.
Durante su intervención, Podlipnik ha analizado los beneficios potenciales de estas herramientas tecnológicas en la práctica clínica, subrayando “su capacidad para mejorar la eficiencia del trabajo diario de los facultativos, facilitar un diagnóstico y tratamiento sumamente precoces y optimizar el acceso al especialista cuando el paciente realmente lo requiere”.
Además, ha recalcado que la IA “se consolida como una herramienta clave para facilitar el aprendizaje continuo de los profesionales y, lejos de deshumanizar la atención, contribuye directamente a la humanización de la salud”.
En otro bloque, la doctora Yolanda Gilaberte, del Hospital Universitario Miguel Servet, ha actualizado los protocolos de Terapia Fotodinámica (TFD), resaltando que esta técnica ha dejado de limitarse a la superficie cutánea para convertirse en un abordaje multidiana avanzado. Durante su exposición, ha animado a los clínicos a incorporar la TFD como herramienta fundamental en casos de especial complejidad, destacando su capacidad para reducir el consumo de fármacos y su utilidad en pacientes pluripatológicos y polimedicados.
Enfermedades inflamatorias cutáneas y cambio de paradigma
En el ámbito de las enfermedades inflamatorias de la piel y sus comorbilidades, el doctor Herranz Pinto ha defendido un cambio de modelo asistencial, pasando de una dermatología clásica, reactiva y centrada en aliviar síntomas de forma puntual, a una aproximación proactiva. En este sentido, ha recalcado que “el futuro exige identificar biomarcadores de modificación temprana para aprovechar la ventana de oportunidad de cada patología, permitiendo avanzar hacia un abordaje puramente causal”.
En la misma línea, ha concluido que “el objetivo principal debe ser la prevención sistémica a largo plazo, entendiendo que el éxito actual ya no consiste sólo en limpiar la piel hoy, sino en desprogramar la enfermedad del mañana”.
La evidencia de que ya es posible alterar la historia natural de la dermatitis atópica ha centrado la intervención del doctor Pablo de la Cueva Dobao, quien ha planteado un giro de enfoque basado en la intervención temprana y en el uso de biomarcadores.
Durante su ponencia, ha incidido en la importancia de “actuar en las primeras etapas de la enfermedad para aprovechar la “ventana de oportunidad” de cada paciente, un abordaje que no solo permite alcanzar una remisión profunda y duradera -caracterizada por la normalización de la barrera cutánea y la ausencia de síntomas durante un año mínimo sin corticoides sistémicos-, sino también interrumpir la progresión de la marcha atópica hacia comorbilidades asociadas como el asma, la rinitis alérgica o el riesgo cardiovascular”.