En Espanya, només 23 de les 53 facultats de Medicina inclouen com a obligatòria la formació en cures pal·liatives per als seus alumnes, la qual cosa suposa un 43 per cent del total. Així ho indica una investigació liderada pel Observatori Global de Cures Pal·liatives "ATLANTES", pertanyent a l'Institut Cultura i Societat (ICS) de la Universitat de Navarra.
El treball, elaborat juntament amb el Centre Europeu de Recerca en Cures Pal·liatives de l'Hospital Universitari d'Oslo (Noruega) i difós aquest dissabte, Dia Mundial de les Cures Pal·liatives, a la revista "The Lancet Regional Health-Europe", analitza la situació docent als 55 països que integren la regió europea de l'Organització Mundial de la Salut (OMS).
El informe detalla que únicament 15 d'aquests 55 països, un 27 per cent, asseguren l'ensenyament obligatori d'aquesta matèria a totes les seves facultats de Medicina. Entre ells figuren Alemanya, Finlàndia, França, Irlanda, Hongria, Letònia, Lituània, Luxemburg, Malta, Moldàvia, Montenegro, Països Baixos, Noruega, Tadjikistan i Regne Unit.
Els autors destaquen la vinculació entre disposar d'un marc regulador específic sobre la docència en cures pal·liatives, tingui o no caràcter vinculant, i una major presència d'aquesta formació a les universitats. En el cas espanyol, la normativa existent no és d'obligat compliment.
"Malgrat que la situació dista molt de ser satisfactòria, s'estan produint avenços importants", ha assenyalat l'investigador principal de l'estudi i director de "ATLANTES" i del Servei de Control de Símptomes i Medicina Pal·liativa de la Clínica Universitat de Navarra, Carlos Centeno, al referir-se al context nacional.
Entre els progressos, Centeno menciona l'increment de metges que participen en l'ensenyament universitari d'aquesta disciplina i el desenvolupament de la recerca en la matèria. A la seva entendre, Espanya és "un dels països que millor ha documentat l'experiència d'ensenyar cures pal·liatives en el grau de Medicina".
Desigualtats formatives a Europa
Centeno subratlla que les diferències en l'accés a la formació en cures pal·liatives s'estenen per tota Europa, de manera que la universitat en la qual es gradua un futur metge continua condicionant si rebrà o no aquesta preparació i si ho farà mitjançant una assignatura obligatòria o optativa.
En aquesta línia, lamenta que en 17 dels països analitzats cap facultat de Medicina ofereix aquesta ensenyança com a matèria troncal. En aquests Estats, la formació va des de l'absència total fins a la seva presència únicament a través d'assignatures optatives.
Des del punt de vista regulatori, l'estudi recull exemples de països que imparteixen de manera obligatòria l'educació en cures pal·liatives a totes les seves facultats, tot i que compten amb marcs normatius molt diferents.
Així, França disposa d'una regulació vinculant i va aprovar el 2016 una llei específica que fixa l'adquisició obligatòria d'aquests coneixements en la formació mèdica inicial, amb el contingut curricular determinat per decrets ministerials.
Per contra, Finlàndia, sense una llei de caràcter vinculant, fomenta l'ensenyament de cures pal·liatives mitjançant recomanacions curriculars nacionals i directrius del Ministeri d'Afers Socials i Salut.
La formació, un requisit imprescindible
Centeno insisteix que la preparació en cures pal·liatives, sigui quin sigui el model que esculli cada país, "no és opcional ni negociable, sinó un requisit essencial", alineat amb les demandes de la ciutadania i amb els principis de la professió mèdica.
"Quan un estudiant entén que forma part del seu genoma de metge atendre la malaltia greu i alleugerir el sofriment, també quan no es pot curar, la seva actitud dura per sempre, ja sigui cirurgià, especialista en trasplantaments o en microbiologia. Sempre tindrà una mirada pal·liativa", ha afegit.
Per la seva banda, el responsable del paquet de treball sobre cures pal·liatives a JANE-2, el professor Stein Kaasa, ha avançat que, dins d'aquest projecte, s'impulsaran mesures per reforçar la formació de grau i postgrau en medicina pal·liativa i per avançar en el reconeixement de l'especialitat a nivell europeu.
En la seva opinió, "és una amenaça per als pacients i les seves famílies que només el 27 per cent de les facultats de Medicina d'Europa ensenyin medicina pal·liativa".