Inflazioa ez da arazo bakarra, azken urteetan geopolitikak osasun sektorean eragin garrantzitsua izan du.
Pandemiaren ondorio ekonomikoak gehitu zaizkie energia krisia, merkataritza tentsioak, tarifazio mehatxuak eta gatazka geopolitikoak, nazioarteko merkataritza sakonki aldatuz, merkatuetan egonkortasun eta aldakortasun bat sorraraziz, osasun enpresentzat arrisku oso garrantzitsua suposatzen duena.
Kontratu publikoen desindexazioa Europako Batzordeak Espainiari 2015ean ezarritako neurria izan zen gure herrialdea salbamenduaren eta komunitate instituzioen esku-hartzean zegoenean, deflazioa edo inflazio minimoa zegoen unean.
Baina gure herrialdeko egoera ekonomikoa ez da erabaki hau hartzera eraman zuen egoera, PIBren hazkunde tasak kontinenteetako ekonomia nagusien gainetik daudelarik eta inflazioa oso altua delarik.
Eszenatoki berri honek segurtasun juridikoa eta bideragarritasuna eskatu behar du Teknologia Sanitarioaren sektore bati, lehiatu eta bideragarria izan dadin bere helburua errealitate bihurtuz: pazienteei teknologia onena eramatea, osasun eta bizitza kalitate maximoa izan dezaten.
Espainiako Teknologia Sanitarioaren Enpresen Federazioak (Fenin) kontratu publikoen indexazioa IPCri eskatzen du. Hau da, kontratuen baldintzak kostuen bilakaerara eguneratzeko mekanismoak berreskuratu behar dira, hau mantentzea ezinezkoa denean.
"Espainia Europan salbuespen bat da indexaziorik ez izateagatik, kontratu publikoen berrikusketa orokorra IPC bidez eragozten duelako eta indize espezifikoetan oinarritutako formulak eskatzen dituelako, Europako herrialde gehienek prezioen eguneratze mekanismo malgu eta operatiboak mantentzen dituzten bitartean. Mekanismoak ahalbidetu behar ditugu kontratuak bideragarriak izaten jarrai dezaten, lehiaketa egin zen garaian existitzen zen egoera ekonomiko oso desberdinean, eta biztanleriaren osasun eta ongizate hoberako ondasun esentzialetara sarbidea mehatxatuta ez egon dadin", azaltzen dute sektoretik.
Kontratu bat jasangarria izateari uzten dionean
Osasun teknologiak Osasun Sistema Nazionalaren oinarrietako bat osatzen du. Erresonantzia magnetikoko ekipamenduak, ekografiak, protesiak, material kirurgikoa, monitorizazio sistemak edo diagnostiko gailuak sektore oso berritzaile baten parte dira, etengabeko inbertsioak eta industrialtasun egonkorra eskatzen dituena.
Hala ere, enpresek urteetan zehar kostuen igoera bereziak onartu behar dituztenean, errentagarritasuna desagertzen da. Izan ere, sektoreko bost enpresetatik bat emaitza negatiboak aurkezten ditu.
Gure osasun sistema osasun industria lehiakorra behar du, bere produktuak eta zerbitzuak hobetzen jarraitzeko inbertitzen ahal izateko. Erdi epean, sektoreak ohartarazten du, kalte gehien jasango duena osasun sistema bera izan daitekeela, teknologia berritzaileetara sarbidea lortzeko zailtasun gehiago izango lituzkeena, diagnostiko eta tratamendu zehatzagoak lortzeko gakoa direnak, eta, ondorioz, osasun arreta eraginkorragoa izateko.
Gure ekonomia ere zigortuta geratu daiteke lanpostuen galera eta inbertsioen murrizketa egoerak ematen direlako, balio erantsi handiko sektore batean.
2023ko erreforma ez da funtzionatu
Gobernuak lehen 11/2023 legea aldaketa bat sartu zuen, teorian, hornidura eta zerbitzu publiko jakin batzuen prezioen berrikustea ahalbidetu beharko lukeena.
Erreforma industriak positiboki jaso zuen, baina bi urte geroago, praktikan eraginik sortzen ez du. Arrazoia da arauak prezioen eguneratzea lehengaien inguruko adierazle ofizial jakin batzuekin lotzen duela, kasu askotan ez daudenak edo osasun produktuetara aplikagarriak ez direnak.
Ondorioz, legeak aurreikusten duen indizeztatzea erabiltzeko mekanismo imposible bilakatu da. Fenin-en iritziz, egoera honek sistema berriz pentsatzera behartzen du eta 2015 baino lehen egon zen eredua berreskuratzera, IPC-ren bilakaeran oinarrituta.
Lehiakortasunaren gaia
Pablo Crespo, Fenin-eko idazkari nagusia, diskurtsoak kontratu esparru estutik haratago doala eta sektorearen lehiakortasun gaitasunari zuzenean eragiten diola dio.
"Gure osasun sistema eraginkorragoa izateko transformazioa eta osasun arreta hobea eskaintzeko teknologia osasuntsuaren enpresekin aliantza estrategikoak egitea beharrezkoa da prozesu klinikoak hobetzeko teknologia berrien bidez. Horretarako, urte anitzeko kontratu publikoen bideragarritasuna bermatu behar dugu eta epe ertainera bideragarri egin. Egoera geopolitiko berri honek osasun teknologia sektoreko enpresentzat kontratu ziurtasun handiagoa eskatzen du", azaldu zuen azkenaldian Demócrata-ri egindako adierazpenetan.
Bere iritziz, azken urteetako gertakariak perfektuki irudikatzen dute aldakortasun hori. "Pandemiak izan ditugu, Filomena, Ukrainako gerreak eta orain Ekialde Hurbilean gatazka, politika tarifarioan aldaketa... Egoera honek ekonomiak askoz gehiago egonkorra eta iragarri ezin dena izatea eragiten du. Azken bost urteetan, metatutako IPCak %20 gainditu du eta, kontratuak kostuak eboluzionatzen duten heinean eguneratu ezin direnean, enpresen lehiakortasuna kaltetzen da eta baita gure herrira kalitate handiko teknologia ekartzeko duten gaitasuna ere", adierazi zuen.
Cresporentzat, arazo hau lantzea estrategia-prioritate bat da. "Sistema gisa aurre egin behar diegun erronkak dira, gure sektoreak pazienteei kalitate handiko teknologia eskaintzen jarraitu ahal izateko, zehazki hori da gure helburua", azpimarratu zuen.
Enpresa aldarrikapen bat baino askoz gehiago
Fenin-en iritzia premisa batetik abiatzen da: indizeztatzea osasun publikoaren sistema ekonomiko-finantzarioaren oreka mantentzeko neurri egiturazko eta estrategikoa da, kasu askotan, iraupen luzeak dituzten kontratuak.
Beste hitz batzuekin esanda, egoera berezi eta iragarri ezin direnak kontratuak bideragarri ez izatea saihestea da helburua, sistema sanitarioaren funtzionamendurako funtsezkoak direnak.
Gainera, antolakuntzak uste du indizeztatzea lehiakortasun eta lehiaketa handiagoa ekarriko lukeela lizitazio publikoetan eta administrazioentzat eta hornitzaileentzat segurtasun juridikoa indartuko lukeela.
Filozofia hau jada agertzen da Osasun Teknologiaren Erosketa Publiko Eficientearen Gida, Fenin-ek kontratazio publikoan adituekin batera prestatu duena, non kontratuen indarraldian zehar ekonomia orekatua mantentzeko prezioen berrikuntza klausulak sartzea gomendatzen den.
Geopolitiko faktorea eztabaida azkartzen du
Diskurtsoak dimentsio handiagoa hartzen du gaur egungo testuinguru internazionalean: politika tarifario berrien mehatxuak, bloke ekonomiko handien arteko lehiaketa handitua eta gatazka armatuak ziurgabetasuna handitu dute hornidura globalen kateetan.
I+G, talentu eta teknologia inbertsio handia eskatzen duen sektore batentzat, eta osagai elektronikoen, lehengai eta logistika internazionalaren menpe dagoena, edozein aldaketa azkar itzul daiteke kostuen igoera berrietan.
Horregatik, Fenin-ek osasun teknologikoaren eta farmazia eta ortoprotika zerbitzuen kontratu publikoen indexazioa berreskuratzeko beharra helarazi du Gobernuari eta Europako instituzioei.
Aldiz, eskari hau 2025 eta 2026 urteetan hainbat autonomia gobernuekin izandako bileretako presente egon da. Duela gutxi, Fenin-ek eskatu du Medikamentu eta Produktu Sanitarioko Lege proiektuaren hurrengo tramitazioa aprobetxatzea kontratuen indexazioa testu honen artikulatuan txertatzeko.
Kontratazio publikoaren ereduen inguruko eztabaida
Ekonomia testuingurutik haratago, eztabaidak funtsezko galdera bat islatzen du: gaur egungo kontratazio publikoaren eredua prest dago mundu gero eta ziurgabeago bati erantzuteko?
Azken urteetako esperientziak erakusten du osasun, energia edo geopolitiko krisiak ekoizpen kostuak sakonki alda ditzaketela oso denbora laburrean. Hainbat urtez kontratu erabat rigidoak mantentzeak haien exekuzioa arriskuan jar dezake eta sistema sanitarioaren berrikuntza txertatzeko gaitasuna mugatu.
Testuinguru honetan, indexazioa ez da soilik ekonomiari buruzko galdera bat, industria eta osasun politikaren tresna bihurtzen da. Helburua, Fenin-ek diotenez, ez da beste ezer baizik eta ospitaleei eta profesionalei eskuragarri dauden teknologiak onenak hornitzeko gai den ekosistema lehiakor bat mantentzea eta pazienteek berrikuntzaz onurak jasotzen jarraitzea ziurtatzea, gero eta konplexuagoa den ingurune internazionalean.