El presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (FSED), el doctor Francisco Javier Ampudia-Blasco, ha advertido de que “al menos la mitad de personas con diabetes no consigue alcanzar los objetivos de control glucémico”, si bien ha puesto en valor “la innovación farmacológica y tecnológica” disponible en la actualidad.
Según ha señalado, la mejora en estas áreas “está cambiando el pronóstico de la enfermedad y la vida cotidiana de quienes conviven con ella”. Estas declaraciones se han producido durante unas jornadas celebradas recientemente en la ciudad autónoma de Melilla, impulsadas por la Sociedad Española de Diabetes (SED) y su Fundación, junto con la Federación Española de la enfermedad (FEDE) y con la colaboración de la Asociación de Personas con Diabetes de Melilla (ADIMEL).
Coincidiendo con la conmemoración, el 14 de noviembre, del Día Mundial de la Diabetes, Ampudia-Blasco ha recalcado que “todavía menos” del 50 por ciento de los pacientes logra mantener a raya todos los factores de riesgo cardiovascular, entre ellos la tensión arterial, los niveles de lípidos o el peso corporal. “El problema responde a múltiples causas: el diagnóstico tardío, un cribado insuficiente, la inercia terapéutica, las carencias en educación terapéutica y un sistema sanitario saturado y, en ocasiones, ineficiente”, ha detallado.
El especialista ha remarcado también que, tras el descubrimiento de la insulina y la evolución de la monitorización de la glucosa, la llegada de nuevos tratamientos para la diabetes tipo 2 supone “el tercer gran avance” en el manejo de la patología. En su opinión, estos fármacos han supuesto “un cambio de paradigma en el tratamiento de la obesidad asociada a la diabetes, con importantes beneficios cardiovasculares y reducción de la mortalidad”.
Asimismo, ha recordado que “los avances en los sistemas de monitorización continua de glucosa han transformado la vida de las personas en tratamiento con insulina” y ha añadido que “los sistemas híbridos automatizados representan un paso adicional”. Según ha explicado, “además de mejorar los resultados clínicos, pueden reducir las exigencias del control diario y favorecer una mayor calidad de vida”.
Equidad y acceso a la innovación
Pese a estos progresos, Ampudia-Blasco ha advertido de que “el coste constituye una de las principales limitaciones para extender los sistemas automatizados”, por lo que ve imprescindible “establecer prioridades clínicas”, con especial atención a niños y adolescentes, mujeres embarazadas o en seguimiento pregestacional, y personas con mal control glucémico mantenido o antecedentes de hipoglucemias graves.
En términos similares se ha expresado el presidente de la SED, el doctor Dídac Mauricio, quien ha subrayado que “los avances terapéuticos y tecnológicos solo producirán el beneficio que prometen si llegan de forma homogénea a todas las personas con diabetes”.
Tras su intervención, el expresidente de la FSED y director de la Unidad de Diabetes del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, el doctor Antonio Pérez Pérez, ha defendido la necesidad de una atención “integrada, personalizada y equitativa”, capaz de traducir la innovación científica en menos complicaciones y en una mejor calidad de vida. En este sentido, ha aludido a “uno de los grandes objetivos de la próxima década” que “será intervenir antes de que la enfermedad se manifieste clínicamente”.
En relación con la diabetes tipo 1, ha recordado que “en la diabetes tipo 1, la detección de autoanticuerpos y el seguimiento de las personas en riesgo permiten identificar fases presintomáticas, abriendo la posibilidad de anticiparse a la aparición de los síntomas”.
En este marco, ha resaltado el potencial de esta estrategia para transformar el diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad. “El gran desafío es avanzar simultáneamente en la detección precoz y en el desarrollo de tratamientos eficaces y seguros capaces de prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad clínica”, ha señalado. Por su parte, Ampudia-Blasco ha destacado las terapias inmunomoduladoras como “una de las áreas más interesantes para el futuro de la diabetes tipo 1”.
Finalmente, los ponentes han incidido en la relevancia de seguir impulsando la investigación, tanto por las opciones de retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 como por los progresos en prevención y tratamiento de la tipo 2. En palabras de Mauricio, “la combinación de grandes bases de datos, tecnologías ómicas e inteligencia artificial (IA) podría permitir, en los próximos cinco a 10 años, anticipar mejor los riesgos y ajustar los tratamientos a las características de cada persona”.