El presidente de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), Bernard Gaspar, y el investigador principal del Grupo de Investigación en Biomarcadores y Nuevas Dianas Terapéuticas en Cáncer de Pulmón de la Clínica Universidad de Navarra, el doctor Luis Montuenga, han insistido en que el cribado del cáncer de pulmón para personas de alto riesgo debe integrarse de forma estable en la cartera de servicios.
En relación con la detección precoz, Montuenga ha considerado oportuno “que no esperemos más en el espíritu de iniciativa e implementación en los programas de cribado, igual que han hecho en otros países tanto a nivel de Gobierno central como autonómico”, y ha recordado que “tres autonomías han anunciado que van a poder en marcha el cribado”, en referencia a Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña.
Estas declaraciones se han producido durante la presentación de la campaña “¿A qué estamos esperando?”, una iniciativa de concienciación impulsada por AEACaP este martes, junto con el informe “Cáncer de pulmón: diagnóstico de la situación en España”. “Todos nuestros vecinos lo están haciendo”, ha señalado el investigador, detallando que ya son cuatro los países que lo han incorporado (Croacia, Reino Unido, Alemania y Polonia), mientras que otros seis, entre ellos Italia y Francia, han comenzado con proyectos piloto.
En su opinión, “es una vía muy interesante” con la que “se puede mejorar mucho”, aunque ha precisado que es imprescindible perfilar con claridad el grupo diana del cribado, valorando factores como “antecedentes familiares, cuánto hay que haber fumado, la contaminación” y, “por supuesto, biomarcadores que ayuden a refinar aún más la técnica de imagen”.
Reclaman más recursos y una evaluación actualizada
En la misma línea se ha pronunciado el jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el doctor Javier de Castro, al advertir que “el sistema de evaluación ahora evalúa con criterios antiguos”. A su juicio, “hay que evaluar pensando que es un problema de primera magnitud”, de modo que “si hacen falta recursos, hay que ponerlos”.
De Castro ha defendido que es necesario “pensar en grande y a futuro” y ha lamentado que, pese a que en las últimas elecciones “muchos partidos políticos lo introdujeron en su programa”, el cribado continúa sin implantarse. Ha avanzado que “ahora, nos reuniremos también”, porque “se trata de que se den soluciones”, y ha recalcado que “el momento de la Medicina exige nuevos planteamientos”, aun reconociendo que “el cribado en cáncer de pulmón es muy complejo”.
Según el oncólogo, “nos hemos encontrado inmovilismo de las instituciones” y la situación actual es de “emergencia”. Aunque “los programas de prevención tabáquica son muy importantes, pero el impacto es a cinco o 10 años”, ha reiterado la necesidad de impulsar el cribado, un ámbito en el que “la inteligencia artificial (IA) va a ser clave”.
Para ilustrar el escenario actual, ha recordado que cada año se diagnostican 34.000 casos de cáncer de pulmón en España y se registran 21.000 muertes, y ha apuntado que estas estrategias son especialmente eficaces en mujeres. Al mismo tiempo, ha criticado que los TAC de baja dosis se estén realizando “de manera irregular” y con “una clara inequidad”. “Es una cuestión de prioridades y de economía”, ha resumido Montuenga, quien ha puesto en valor la experiencia nacional al afirmar que los profesionales españoles son “muy buenos en cribado” y ha resaltado el proyecto piloto “Cassandra”, que se está desarrollando en el país gracias al impulso de diversas sociedades científicas.
Retrasos en diagnóstico, acceso a fármacos y falta de inversión
Gaspar ha defendido que es exigible “que los programas de cribado sean ya una realidad en el país” y que “se concrete en una implementación en el sistema nacional”. Ha denunciado además los tiempos de espera que sufren los pacientes, tanto en el diagnóstico como en la realización de pruebas, y ha recordado que actualmente transcurren 627 días de media hasta que los medicamentos ya autorizados en Europa llegan a los afectados. Asimismo, ha indicado que solo el 4 por ciento de la inversión pública destinada a oncología se dirige al cáncer de pulmón.
El presidente de AEACaP, que ha remarcado que “los síntomas están enmascarados por enfermedades comunes”, ha pedido reforzar la prevención primaria mediante hábitos saludables como no fumar, “dotar de más fondos a la investigación” e “incluir el diagnóstico molecular en la cartera común”. También ha reclamado establecer una vía de evaluación prioritaria, realizar auditorías trimestrales sobre el tiempo que tardan los fármacos en estar disponibles para los pacientes, apoyar el registro de afectados y poner en marcha una estrategia nacional específica.
“Cualquiera que tiene pulmones puede tener un cáncer de pulmón”, ha recordado la vocal de la Junta Directiva y paciente, Stéphanie Oyonarte Da Rocha, al aludir a los datos recogidos en el informe, como que el 78 por ciento de los encuestados no conocía bien los síntomas y que el 97,6 por ciento refiere dificultades emocionales.
Con motivo del Día Internacional del cáncer de pulmón, que se celebra el 17 de noviembre, De Castro ha señalado que “entre el 70 y el 80 por ciento de los casos se detectan en fases avanzadas”, lo que le lleva a reclamar una mayor concienciación tanto en la ciudadanía como entre los profesionales sanitarios.
Todo ello se produce en un contexto de estigmatización de la enfermedad, frente al que el oncólogo ha insistido en que un diagnóstico precoz permitiría no solo un mejor control, sino también la curación en muchos casos. Además, ha subrayado el papel de la Medicina de precisión, basada en estudios genéticos, diagnóstico molecular, inmunoterapia y terapias dirigidas, que considera “una revolución”.