Un trabajo impulsado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), con el apoyo de Daiichi Sankyo, concluye que los profesionales sanitarios tienden a valorar por encima de la realidad el grado de control del colesterol LDL en comparación con las cifras objetivas de sus pacientes.
Esta conclusión procede de los hallazgos de “Observatorio. Hacia el Objetivo 55 en Dislipemia”, un estudio observacional que examina el manejo del perfil lipídico en la práctica clínica habitual en España en personas con riesgo cardiovascular bajo, moderado, alto y muy alto, presentado durante el Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA 2026).
Es la segunda fase del proyecto, denominada Observatorio II, en la que han intervenido 210 especialistas procedentes de 70 áreas sanitarias del territorio nacional. El análisis incluye datos de más de 3.000 pacientes: el 27 por ciento con riesgo cardiovascular alto y el 56 por ciento con riesgo muy alto, mientras que el 47 por ciento se encontraba en prevención primaria y el 52 por ciento en prevención secundaria.
De acuerdo con los resultados, los médicos consideraron que más de la mitad de los pacientes con riesgo cardiovascular alto alcanzaban los niveles objetivo de colesterol LDL, cuando en realidad solo alrededor de un tercio llega a las metas fijadas por las guías de las sociedades europeas de cardiología y de arteriosclerosis.
Esta diferencia implica una brecha superior al 20 por ciento entre la percepción clínica y la situación real. En el grupo de muy alto riesgo, el control efectivo del LDL-C ronda casi el 40 por ciento, frente a una impresión de los especialistas que supera la mitad de los pacientes.
La discordancia entre lo que creen los facultativos y los datos medidos se mantiene en todos los estratos de riesgo cardiovascular y con las distintas opciones de tratamiento hipolipemiante, como la monoterapia con estatinas, la combinación con ezetimiba, los inhibidores de PCSK9 y el ácido bempedoico.
Los responsables del trabajo señalan que este desfase podría convertirse en un freno a la hora de conseguir un control lipídico adecuado, en especial en personas con riesgo cardiovascular alto y muy alto.
Mejoras en el control lipídico y variabilidad regional
Pese a todo, los datos del Observatorio II muestran un avance en el control real de los lípidos respecto al Observatorio I. En pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto, el porcentaje de control ha pasado de un 22 por ciento a aproximadamente un tercio, y de un 25 a casi un 40 por ciento, respectivamente.
El estudio también pone de relieve diferencias notables en el grado de control entre comunidades autónomas. Según el Observatorio II, los mejores resultados en el manejo del colesterol LDL se relacionan con un uso más extendido de terapias hipolipemiantes intensivas.
“Aunque hemos obtenido mejores resultados en el control del colesterol LDL en España, aún tenemos mucho margen de mejora”, ha advertido el jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova, Juan Cosín Sales, quien es director de la Agencia de Investigación de la SEC y codirector científico del Observatorio.
Cosín subraya que estos datos ponen de manifiesto la conveniencia de reforzar la formación de los médicos y sensibilizarles sobre la relevancia de ajustar la percepción del control del colesterol LDL a la realidad clínica, con el fin de disminuir la probabilidad de eventos cardiovasculares.
La enfermedad cardiovascular continúa siendo la principal causa de muerte en Europa y lograr los niveles de colesterol LDL recomendados por las guías europeas resulta clave para reducir el riesgo cardiovascular, en particular en los pacientes catalogados con riesgo alto y muy alto.