La Clínica Universidad de Navarra ha informat que el seu Servei d’Otorinolaringologia està posant en marxa un protocol de valoració específic per a persones majors de 65 anys, en què es combinen diferents proves d’equilibri i condició física amb l’objectiu d’identificar de manera precoç la fragilitat.
"Dos pacients de la mateixa edat i amb símptomes vestibulars aparentment similars poden tenir capacitats físiques i riscos molt diferents", ha indicat la Doctora en Fisioteràpia i membre del centre, Laura Flix, que ha afegit que conèixer des del principi la situació funcional de cada persona "permet identificar qui pot necessitar una atenció més específica durant la seva recuperació".
Les primeres dades obtingudes amb aquest nou procediment en desenvolupament a la Clínica Universidad de Navarra assenyalen que prop del 70 per cent dels pacients analitzats es trobarien en situació de prefragilitat o fragilitat, cosa que subratlla la rellevància d’avaluar l’estat funcional més enllà dels símptomes vestibulars.
En un escenari en què els episodis de vertigen, mareig o inestabilitat en persones grans solen associar-se a menys força muscular, menys resistència o pitjor capacitat funcional, factors que incrementen la vulnerabilitat durant el procés de recuperació, el protocol incorpora proves físiques específiques i l’ús d’aceleròmetres per mesurar de manera objectiva diferents paràmetres del moviment.
Identificar vulnerabilitats i personalitzar la Fisioteràpia
Gràcies a aquesta combinació d’eines, s’obté informació que facilita la detecció de factors de vulnerabilitat i ajuda a dissenyar una Fisioteràpia vestibular més ajustada a cada cas. Una de les proves emprades és la "Short Physical Performance Battery", considerada una eina vàlida i fiable per analitzar el rendiment físic en majors de 60 anys. Una revisió de 28 estudis va mostrar nivells de fiabilitat bons o excel·lents, mentre que una altra anàlisi de 40 treballs longitudinals va vincular un pitjor acompliment en aquesta bateria amb diversos esdeveniments adversos i, en la majoria dels casos, amb un increment del risc de mortalitat.
El equip d’Otorrinolaringologia i Fisioteràpia Vestibular del centre ja va comunicar el 2025 que la rehabilitació vestibular havia millorat la qualitat de vida en més del 89 per cent dels pacients tractats l’any anterior que van ser avaluats en aquest paràmetre. En aquest estudi, 109 persones van ser derivades a Fisioteràpia vestibular i 37 van realitzar exercicis terapèutics presencials amb seguiment posterior.
L’abordatge s’inicia amb l’exploració vestibular realitzada per Otorrinolaringologia i continua amb una valoració funcional a càrrec de Fisioteràpia. La finalitat és recuperar no només l’equilibri, sinó també la funcionalitat, l’autonomia i la qualitat de vida. Detectar situacions de prefragilitat o fragilitat permet conèixer la reserva física amb la qual cada pacient afronta la seva recuperació i ajustar el pla terapèutic a les seves característiques.
"Volem passar de saber quin problema d’equilibri té el pacient a conèixer millor la persona que tenim davant: com està la seva força, la seva resistència i la seva capacitat funcional", ha sostingut Flix, que ha afegit que això "permet plantejar una atenció més especialitzada i individualitzada". Sobre aquestes qüestions aprofundirà en la segona edició del curs de "Fonaments de Fisioteràpia Vestibular", organitzat per la Clínica Universidad de Navarra del 13 al 14 de novembre.