Quan una inundació, un terratrèmol o un fenomen meteorològic especialment violent causa danys, és habitual pensar que el Consorci de Compensació d'Assegurances respondrà automàticament. No obstant això, el Consorci no funciona com un fons públic que indemnitzi qualsevol afectat.
Per accedir a la seva cobertura és necessari que la persona, l'immoble, el vehicle o el negoci danyat estiguin protegits per una pòlissa inclosa en el sistema de riscos extraordinaris. L'assegurança ha d'estar en vigor i tenir pagat el recàrrec corresponent a favor del Consorci.
La causa concreta del dany resulta decisiva. Dins d'un mateix temporal, alguns desperfectes poden correspondre al Consorci i altres a l'asseguradora privada.
Quins fenòmens extraordinaris cobreix el Consorci
El Reglament de l'assegurança de riscos extraordinaris estableix que el Consorci indemnitza els danys causats pels següents fenòmens naturals:
- Terratrèmols i maremots.
- Inundacions extraordinàries.
- Erupcions volcàniques.
- Embats de mar.
- Tornados.
- Vents extraordinaris amb ràfegues superiors a 120 quilòmetres per hora.
- Caiguda de cossos siderals i aeròlits.
- Determinats ciclons violents o borrasques fredes intenses que compleixin els requisits legals.
La cobertura també abasta els danys ocasionats violentament com a conseqüència de terrorisme, rebel·lia, sedició, motí o tumult popular, a més de determinades actuacions de les Forces Armades o de les Forces i Cossos de Seguretat en temps de pau.
La denominació pública de l'episodi no determina per si sola la cobertura. Que una tempesta sigui presentada com una DANA o un temporal històric no significa que tots els danys passin automàticament al Consorci. Cal comprovar quin fenomen va produir cada desperfecte.
Què es considera una inundació extraordinària
El Consorci cobreix l'aneuament del terreny provocat pel desbordament de rius, rias, llacs amb sortida natural o cursos d'aigua en superfície, així com per aigües de pluja que discorren pel terreny i pels embats del mar a la costa.
La distinció més important afecta a la pluja. El Consorci no cobreix l'aigua que cau directament sobre l'immoble, entra pel teulat o la façana, s'acumula en una terrassa o pati o es filtra a través de la xarxa de desguàs. Aquests danys s'han de reclamar a l'asseguradora privada si estan inclosos en la pòlissa.
Tampoc se considera inundació extraordinària, llevat que la ruptura derivi d'un altre risc cobert, l'aigua procedent de preses, canals, clavegueres, col·lectors o altres conduccions construïdes per l'ésser humà que es trenquin o avariïn.
Quins béns i perjudicis pot indemnitzar
La cobertura pot arribar a habitatges, comunitats de propietaris, vehicles, comerços, oficines, indústries i altres béns assegurats. En els llars pot comprendre tant el continent com el contingut, sempre dins dels capitals contractats.
Els vehicles estan coberts fins i tot quan només disposen de l'assegurança obligatòria de responsabilitat civil. La indemnització dependrà del cost de la reparació i del valor que tingués el vehicle immediatament abans del sinistre.
El Consorci també pot indemnitzar defuncions, invalidesa o incapacitat temporal quan l'afectat tingui un assegurança de vida o accidents inclosa en el sistema.
Les pèrdues de beneficis d'un negoci, la inhabitabilitat d'un habitatge o la pèrdua de lloguers poden quedar cobertes, però només quan la pòlissa ordinària ja contempli aquesta garantia i existeixi una relació directa amb el dany extraordinari sofert.
És obligatori tenir un assegurança en vigor
La condició fonamental és disposar d'una pòlissa vàlida i tenir pagada la prima. Un habitatge sol quedar inclòs quan està assegurat davant de riscos comuns com incendi, robatori, ruptura de vidres o danys en els béns.
Qui no tingui assegurat el bé afectat no pot reclamar el seu valor al Consorci. Tampoc existeix cobertura si la pòlissa estava suspesa o extingida per impagament quan es va produir el sinistre.
En els assegurances de nova contractació s'aplica, amb caràcter general, un període de carència de set dies naturals per als danys materials provocats per fenòmens naturals. Hi ha excepcions, per exemple, quan la nova pòlissa substitueix una altra anterior sense interrupció de la cobertura. Aquest període no s'aplica als danys personals.
Quins danys no paga el Consorci
Entre les exclusions més rellevants es troben:
- Els danys ocasionats exclusivament per pluja directa.
- El granís, la neu o el vent que no arribi als llindars extraordinaris.
- Els desperfectes derivats de defectes propis del bé o falta de manteniment.
- Els béns que no estiguessin assegurats.
- Les quantitats que superin el capital contractat.
- Els danys produïts durant el període de carència.
- Les pèrdues indirectes no incloses en la pòlissa ordinària.
Els incendis forestals no figuren per si mateixos entre els riscos extraordinaris coberts per aquest sistema. Els danys causats directament pel foc s'han de comunicar a l'asseguradora privada d'acord amb la cobertura d'incendi contractada.
Qui paga els danys provocats per una DANA
Una DANA pot donar lloc a dos expedients diferents. El Consorci pot assumir els danys causats per una inundació extraordinària, mentre que la companyia privada pot respondre per filtracions de pluja, calamarsa o vent ordinari.
Davant del dubte, l'afectat pot comunicar el sinistre a la seva asseguradora. En els danys per vent, el propi Consorci recomana iniciar la tramitació amb la companyia, que determinarà posteriorment si correspon sol·licitar el reemborsament a l'organisme públic.
Quant paga el Consorci i què franquícia aplica
El Consorci no concedeix una quantitat fixa per catàstrofe. La indemnització es calcula d'acord amb els béns i capitals assegurats, les condicions de la pòlissa i la valoració del seu perit.
Si el capital contractat és inferior al valor real del bé, pot aplicar-se una reducció proporcional. En els danys materials de comerços, oficines i indústries existeix generalment una franquícia del 7% sobre el dany indemnitzable.
No s'aplica aquesta franquícia als danys directes en habitatges, comunitats de propietaris d'habitatges, vehicles ni assegurances de persones. En les pèrdues de beneficis s'utilitza la franquícia prevista en la pòlissa ordinària.
Com sol·licitar la indemnització al Consorci
La reclamació es pot presentar a través de la web del Consorci de Compensació de Segurs o mitjançant el telèfon gratuït 900 222 665, disponible de dilluns a divendres entre les 9.00 i les 18.00 hores.
L'organisme recomana comunicar els danys el més aviat possible, preferentment dins dels set dies posteriors al sinistre, encara que també admet sol·licituds presentades després.
Per iniciar l'expedient es necessiten les dades de la pòlissa, la identificació de l'assegurat, la localització del bé danyat i un compte bancari. Convé conservar el rebut de la prima, els pressupostos i factures i els restes danyats fins a la visita del perit. Si han de retirar-se per seguretat o salubritat, cal fer fotografies abans i guardar les factures de qualsevol reparació urgent.